妇女更年期后应补充雌激素

　　更年期因为雌激素淘汰，内分泌厘革，人体底细况产生变化，可呈现植物神经成果失踪调，呈现面部阵发性潮红、出汗、眩晕、头昏、心悸、胸闷、血压大幅度颠簸。可呈现情感不不变、失踪眠、影象力减退、仔细力不齐集、事项效用低落。绝经后雌激素水平更消沉，泌尿生殖器官徐徐萎缩，可造成阴道干涩、性生计坚苦、泌尿道抵当力低落，易产生尿路传染。因为盆腔结缔构造废弛，撑持力低落，可造成子宫下垂、膀胱下垂甚至膀胱与尿道夹角消散踪，易产生尿失踪禁。纵然无泌尿路传染，也可导致尿频、尿急、排尿不尽等尿路刺激症状，称之为“尿道综合征”。因为雌激素淘汰，失踪去雌激素掩护，可引起血脂升高，体内血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白低落，易产活跃脉粥样硬化。绝经后老年妇女随春秋增添，冠芥蒂及心肌梗作古发病率与病作古率急剧升高，心脑血管意外伤害性增进。绝经后老年妇女因为雌激素淘汰，可使降钙素及有活性的维生素D3合成淘汰，骨质丢失踪增进，易产生骨质松散症，可呈现腰背痛，因为脊椎骨压缩性骨折而身体变矮，佝腰曲背，还易产生腕部及髋部骨折。因为卵巢成果减退、雌激素淘汰，可产生皮肤朽迈，皮下脂肪消散踪，呈现皱纹。连年来研究剖明，雌激素淘汰还可影响脑成果，某些老年妇女的老年性痴呆产生与雌激素淘汰有关。

　　更年期与绝经后老年妇女的一些症状和疾病的产生与雌激素淘汰有关，更年期妇女赶早给以少量雌激素补充对改进症状与防备上述疾病产生是有益的。连年来，海内外在这方面举办了深切研究，取得涟道嵇意的下场。研究剖明，补充雌激素可以较着减轻与改进更年期潮热、出汗。可改进烦闷状况，改进脑血流，可使患有老年性痴呆妇女的影象力、定向力、计较力改进，增强治疗痴呆症药物的疗效。可淘汰绝经后妇女的尿路传染、尿失踪禁产生率，防治绝经后骨质松散症的产生，低落冠芥蒂、动脉粥样硬化的伤害。可改进老年妇女的生计质量，低落病作古率。

　　雌激素的补充可以口服，或经皮肤或经阴道局部外用。一样寻常为改进泌尿、生殖道萎缩，防治重复尿路传染、尿失踪禁、尿道综合征，改进阴道干涩、性生计坚苦，可采纳阴道局部用药，小剂量即可到达下场。防治骨质松散症、冠芥蒂等多授与口服。口服时药物首前进先辈入肝脏，轻易引起肝内代谢厘革，但也可使血脂代谢改进较经皮肤应用时显着。口服雌激素制剂有多种，此刻应用最普及的为尼尔雌醇，这是长效制剂，只必要2～4周服1次，且对子宫内膜影响小。利维爱兼有雌激素、孕激素与雄激素浸染，使用时不必再加用孕激素，今朝应用也较多。

　　雌激素补充应在医师引导下举办，由于滥用雌激素会呈现副回响。耐久单用雌激素制剂可以增进子宫内膜癌的伤害性，但加用孕激素后这种伤害性显着低落，子宫内膜癌的产生率与不用雌激素者不异或更低。雌激素补充治疗会否增进乳腺癌的伤害性，今朝尚有争议。大都研究表现，使用10～15年可增进乳腺癌的伤害性。另外，雌激素补充还会造成周期性阴道出血。

　　更年期及绝经后老年妇女给以小剂量雌激素补充，对改进更年期症状，改进心、脑血流及血脂因素，防治冠芥蒂与老年性痴呆的浸染与下场是必定的，利益较着大于错误舛错，在医师引导下精确使用是安适的，可有效地进步妇女生计质量。以是，海外此刻良多专家都举荐使用。但因为停药后其浸染即消散踪，以是对疗程诟谇今朝有争议。有主张不分疗程，应在无禁忌证情形下耐久应用，乃至终生应用。但也有人对耐久应用有顾虑，主张在绝经后用3～5年。在应用雌激素时应按期复查，起头每6～8周复查1次，往后每3～6个月复查1次，应做乳房与妇科搜检。