孕前黄体成果不敷可致不孕症

　　正常情形下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后７～８天达高峰，然后于月经前１～２天迅速降落。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不敷，则卵泡发育成熟将不会完美，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而呈现黄体成果不敷的征象。

　　黄体成果不敷包孕黄体期缺陷和黄体期收缩，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女怀胎后流产极早，也许仅见到月经周期耽误了１天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为躲避妊娠。黄体成果不敷约占不孕病因的３％～８％。

　　黄体成果不敷的病因也许是来自垂体促性腺激素分泌成果欠佳或ＬＨ／ＦＳＨ分泌的时相与和谐不恰当，也可因子宫内膜的雌激素增殖浸染筹备不敷或内膜对黄体激素回响短缺，部分缘故起因可由高催乳素血症引起。连年有报道，黄体缺陷常产生在不孕症的治疗历程中，如临床上常见经克罗米芬治疗后，诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道，用克罗米芬治疗不雅察看到黄体期缺陷占２０％～５０％。是以，用诱发排卵药物不应仅不雅察看其是否能促成排卵，还需仔细排卵后的黄体成果是否精采。此种征象也可呈现于用溴隐亭、ＨＭＧ加ＨＣＧ或ＧｎＲＨ脉冲式给药时，故用药后的黄体成果缺陷必需寄望不雅察看，加以防治。

　　黄体成果不敷临床默示：一样寻常可有月经周期过短，经前淋漓出血，生养期妇女不孕或风俗性流产等。武断是否黄体成果不敷，一样寻常需测基本体温，如黄体期体温短于１２天。或体温上升较慢，降落较早，上升幅度小于０.５℃。或黄体期体温颠簸较大，均为黄体成果不敷的默示，但需仔细应持续测定３个月经周期方可确定。另外，月经来潮１２小时内取子宫内膜，若默示为分泌不良，也可作为参考。

(责任编辑：清风隐影)