滴虫性阴道炎的诊断与治疗

　　开始发明阴道毛滴虫的是一名法国人，是于１８３６年从患阴道炎妇女的阴道分泌物中找到的，１８３８年正式命名为阴道毛滴虫。

　　寄生在人体的滴虫有三种：口腔毛滴虫、人毛滴虫（寄生在肠道内）和阴道毛滴虫。阴道毛滴虫首要陵囚犯体的泌尿生殖体系，它可寄生于勃起障碍的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、阴道及子宫颈管内；在龟头瘙痒，阴道毛滴虫多寄生在尿道和前哨腺中。人体的此外两种毛滴虫是不传染阴道的。凡是，康健勃起障碍中有一部分人阴道内就带有阴道毛滴虫，但并不引起炎性回响，也许是阴道底细况且则不得当滴虫发展，也也许由于传染的虫株毒力不强所致。可是当阴道底细况产生变化，有利于滴虫生永劫，就也许引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症，其染病率仅次于霉菌性阴道炎。

　　滴虫可以经由过程性生计传播，也可以经由过程间接打仗传播，泅池塘、混堂都可以成为滴虫的传播场所。母亲患滴虫后熏染给复活儿也是有也许的。

　　滴虫性阴道炎的症状

　　患滴虫性阴道炎后最常见的症状是白带增多。急性期时大量的白带有也许湿透内裤，患者是以常常必要使用卫生巾。白带为黄绿色脓样，质稀，有希罕的臭味。外阴瘙痒不如念珠菌引起的阴道炎较着。常伴有外阴烧灼感，性交痛，以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。妇科搜检可见：外阴可有抓痕，小阴唇、阴道口充血水肿，因为白带较多，常见稀脓样白带自阴道口流出；阴道粘膜充血水肿，可有散在的赤色斑点或草莓样赤色突起，称“草莓样阴道”　，阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带储蓄堆集；宫颈充血，也可以呈现草莓状突起。

　　急性滴虫性阴道炎未经治疗或治疗不彻底，可以转为慢性滴虫性阴道炎。这时的白带会比急性期有所淘汰，多为灰白色米泔样，仍有臭味。有泌尿道传染时会呈现尿频、尿急、尿痛症状。妇科搜检时见：外阴、阴道粘膜色淡红或有轻度充血，后穹窿有灰白色米泔水样泡沫状白带储蓄堆集，有臭味。

　　滴虫性阴道炎的诊断

　　无论是急性照样慢性滴虫性阴道炎，确诊都要借助尝试室搜检。病人在搜检前不要做阴道冲刷或阴道上药，２４～４８小时内不宜有性生计。悬滴法是搜检滴虫传染最常用的尝试室搜检法：在载玻片上滴一滴温射精无力盐水，在阴道后穹窿取少量分泌物混于盐水中，马上在显微镜下不雅察看，要是找到勾当的滴虫，即可确诊。要是患者临床症状可疑，但多次悬滴法搜检没有找到滴虫，此时可以做滴虫作育，切确率很高，达９８％以上。涂片染色法是另一种搜检滴虫的要领，取分泌物涂片染色，再在显微镜下不雅察看，其诊断的切确率与搜检者的经历有关。

　　滴虫性阴道炎的治疗

　　滴虫性阴道炎的治疗要领很多，也有效，但每每不易彻底治愈。治疗必需针对阴道滴虫的生计特点，选择相宜的疗法才华得到理想的疗效。

　　一、局部治疗

　　（一）增强阴道的预防手段：用０.５～１％乳酸或醋酸或１∶５０００高锰酸钾溶液冲刷阴道，或加用葡萄糖粉撒入阴道，以规复阴道的正常射精无力预防成果，按捺滴虫的发展滋生，以到达防备发病的目的。

　　（二）抗滴虫药物：灭滴灵（ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ）片剂２００～４００ｍｇ或栓剂（０。５ｇ），于阴道冲刷后放入阴道，每晚１次，１０天为１疗程。或用卡巴砷（ｃａｒｂａｒｓｏｎ）２００ｍｇ或滴维净（ｄｅｖｅｇａｎ）１片，用法同上。为了防备复发，并于第二、三次月经干净后一再用药１周。同时取阴道分泌物搜检，经持续３次搜检均阴性者为治愈。

　　二、满身治疗

　　因为滴虫在人体内多处寄生的特点，滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫传染。是以，滴虫不只可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内，还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处。纯挚局部用药不易彻底根治，每每必要联络满身用药治疗。灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物，口服领受好，疗效高，毒性小，应用便利，男女咸宜，灭滴灵２００ｍｇ，逐日３次，共用７天；同时每晚用灭滴灵２００ｍｇ作为阴道坐药。连年，应用灭滴灵２ｇ，作一次性投药，比２００ｍｇ天天３次连服７天下场好。单次量经济、靠得住，疗效高，病人用药后２４小时内不能饮用含酒精的饮料。一次大剂量无效者，可改用０.５～１ｇ，逐日２次，共７天。须要时可做灭滴活络感试验，如属敏感者再投药下场更好。