青春期呈现白带要紧吗?
张苹,15岁,由火伴陪来妇科求诊。不曾开言,脸已涨得通红,半吐半吞,问之再三,照样火伴代讲,是看白带多的。1年前月经初潮,先是奇怪,过半年才每月来1次,但却呈现了很多白带,粘糊糊的,很不痛快,怕是得了阴道炎什么的,特地请了假来看病。
“是不是天天都有?”我问。“不是每天呈现,都是在月经中期出来,继承5、6天,然后自行消散踪,至经前1、2天又呈现。”她已惬意下来,面色也转淡,呈白里透红。“什么颜色?”“月经中期是透明的,像蛋清样,有两次有一点血丝。至经前,像稀浆糊状,内裤上有白斑。”“外阴痒过吗?”“从未有痒。”她摇头否定。
我为她做了妇科搜检。外阴正常,没有引起白带增多的常见病,如外阴炎、尖锐湿疣等,只是阴道口确有一滩白带挂着,透明如蛋清。我用卵圆钳夹取下来给她看。她说,月经中期恰是这样的白带,本日恰是月经中期。我再将钳尖分隔,原先夹着的白带竟被拉成丝状,至卷烟长,仍一直。如同打蛋时,蛋黄出来,蛋壳边沿仍挂着长长的蛋清丝一样。
我对她讲,这便是排卵期规范的拉丝状白带,一样寻常产生于月经中期,提醒她有排卵。
因为她未成婚,不能做阴道搜检,我为她做了肛查。认为子宫颈大小硬度均正常,无炎症感。子宫正常大小,输卵管、卵巢部位亦无非常发明,这就解除了炎症。
查毕,我做了记录,并在她的门诊病史卡上写下诊断:射精无力性白带。并对她说,这是青春正常白带。
她见了似松了一口气,但又不解地问:
“既然是射精无力性白带,正常征象,为什么过去没有呢?自有了月经往后就有些白带,最近月经轨则了,白带的反而比不正常时多,且呈周期性呈现,这又是为什么?”
“青春期是卵巢萌动、发育成熟的时代,卵巢起头分泌雌激素。雌激素是女子綦紧张的激素,少女乳房增大发育,声音变得尖脆,月经来潮,皮肤细嫩,悉数这些女了的特性,都是它的‘魔力’所致。在生殖道,它使外阴、阴道、子宫、输卵管发展发育,为生养下一代做筹备。同时它又使阴道粘膜、子宫颈腺体及子宫内膜分泌粘液,悉数这些殽杂物便成为白带。月经过奇怪杂沓变得轨则,是卵巢成果发育成熟的暗示。此时卵巢有排卵,每月一次,生养成果进一步完美。卵巢分泌雌激素的量也呈周期性增减。月经期雌激素水平最低,跟着月经的遏制,其水平也在徐徐上升,至排卵前一天,雌激素水平最高。在越来越多的雌激素刺激下,子宫颈腺体分泌大量蛋清样粘液,即为月经中期前后几天的蛋清样白带。此种白带是由良多根极细的透明纤维构成,纤维纵行枚举,形成‘管道’,管道中充塞水分。精子即由这些极细的‘水道’上游,进入子宫颈管、宫腔,末了达到输卵管远端,与等在那儿那里的卵子相会,并受精,形成新的生命。排卵后若无受精,雌激素水平短暂降落,使子宫内膜有小片剥离,引起经间出血,称排卵期出血。跟着雌激素的徐徐回升,割裂剥落的内膜得以修补,排卵期出血亦很快自行遏制。由此可见,月经中期的蛋清样白带,是在为受精‘铺路’,是茸鞴培繁衍儿女所必须的。没有这种白带,精子就不能上行去与卵子相会,复活命就不能孕育产生,人将断子绝孙。以是,月经中期的大量蛋清样白带是卵巢成果发育成熟的象征,是少女发育康健的暗示,是大喜事,不是病症,无需为其忧虑怕惧。”
“我必要仔细什么事吗?”她问。
“需仔细的一是消弭怕惧,忧虑的生理,二是仔细外阴卫生。由于此种白带粘附于外阴,优?沮营养,很易沾染细菌,并使病菌得以滋生,引起外阴炎、尖锐湿疣等疾病,为此宜养成便前洗手的风俗,以免手上粘的大量病菌带到外阴及内裤。每晚应洗濯外阴,并勤换内裤,最好天天一次。因穿的时刻长了,裤裆处病菌就增多而污染外阴。三是不要早恋,应专一进修。由于早恋易引起性冲动,一旦感情失踪控,做出越轨举动,有大概导致妊娠,其时工作就难办了,后患也很多。”
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