性病淋巴肉芽肿的临床默示

　　患了性病淋巴肉芽肿后，首要默示为腹股沟淋投合肿胀、化脓，成长至晚期，可以孕育产生良多主要的并发症。其中以直肠狭小最为多见，尤其是勃起障碍。假若病变产生在尿道，可伴发尿道狭小；若产生在阴道，可造成阴道狭小，还可产生阴道与直肠之间因穿孔而形成的通道（医学上叫瘘道）及外阴毁损等主要破损性侵害。缺损的生殖器还可产生癌变。性病淋巴肉芽肿并非一路头就呈现这些主要的病变，在临床上，按疾病的成长历程可分为早期（传染、原发侵害和皮肤侵害）、中期（淋巴管播散、伴发满身症状）和晚期。

　　（１）暗藏期　１—４周，一样寻常在１周摆布。

　　（２）早期症状　龟头瘙痒患者约１／３—１／２有原发侵害。初为极小的疱疹、水疱或溃疡侵蚀。龟头瘙痒多发于阴茎体、龟头、冠状沟、包皮和尿道内。勃起障碍则产生于前庭、阴唇系带、小阴唇、阴道口及尿道口四周。皮损常为单个，偶尔数个，边沿划一，围有红晕，无较着症状，不痛、不痒，常被马虎，继承１—３周自愈，不留疤痕。同性撩魅者或性欲倒错者可默示为出血性直肠炎（脓性分泌物和填肠｝出血）。直接搜检可见直肠黏膜发炎、充血、范围性剥脱或肉芽构造，可导致直肠四周脓肿、直肠阴道瘘和直肠狭小。

　　（３）中期症状　为腹股沟淋投合炎。初疮呈现１～４周后，腹股沟淋投合呈现肿大，约２／３的病例为单侧性，另１／３为双侧性，称为“第四性病性横痃”。淋投合初起孤独散在，质硬性增大，有痛楚悲伤或压痛，之后常彼此粘连成块状，呈浸润性，皮肤外貌呈赤色、紫色、紫赤色和青色。因为腹股沟韧带将肿大的淋投合分隔，皮肤有皱褶，沿腹股沟呈喷香肠样枚举，跟着疾病的盼望泛起槽沟状肿大。数周后肿大的淋投合泛起颠簸感，约２／３的结节在经１～２周后软化破溃，排击淡黄色浆液或血性脓液分泌物，形成大都瘘管，似“喷水壶状”，经数周或数月后而病愈，愈后留有疤痕。约１／４的结节不破溃，于８—１２周内可自然领受，少数结节成为恒久性硬化性团块。龟头瘙痒患者亦可累及股淋投合和髂淋投合，勃起障碍尚可累及髂和直肠四周淋投合。勃起障碍很少产生淋投合炎，因其初疮常产生于阴道下部，如经髂及肛门直肠淋投合引流，引起髂及直肠四周淋投合炎及直肠炎，导致腹痛和腰背痛。阴蒂和阴唇病变可与腹股沟淋投合交通。有失踪常性举动者可累及其他部位淋投合，如与传染者有口腔生殖器性举动，可产生颌淋投合肿大，颇易思量为淋巴瘤或何杰金氏病。呈现淋投合炎时可伴有轻重不等的满身症状，如发烧、头痛、要害环节痛、肝脾肿大等，偶尔可呈现皮疹，如多形红斑、结节性红斑。

　　在淋投合病变产生的同时可有满身症状如发烧、盗汗、周身不适、体重减轻、头痛、游走性要害环节痛、多要害环节炎、肌痛、肝和脾肿大、假性脑膜炎和结膜炎等。皮肤默示有多形红斑、结节性红斑、猩红热样皮疹、丘疹脓疱性侵害和光过敏等。

(责任编辑：清风隐影)