治疗梅毒怎样选用青霉素？

　　青霉素治疗梅毒的历史

　　从１９４３年Ｍａｈｏｎｅｙ，Ａｒｎｏｌｄ及Ｈａｒｒｉｓ起头用青霉素治疗梅毒，开创了梅毒治疗的新期间。青霉素治疗梅毒，有凶猛的按捺梅毒螺旋体的浸染，治疗早期梅毒可于１６小时后即杀作古梅毒螺旋体的绝大大都，皮肤侵害迅速消退，接踵血清回响转阴。在耐久应用中发明青霉素治疗梅毒疗效快，副使用小，杀灭螺旋体彻底，是理想的治疗梅毒药物。而且至今未发明梅毒螺旋体对青霉素有抗药性。

　　青霉素治疗梅毒的事理

　　对早期梅毒要求彻底治愈，以覆灭熏染源，力图血清回响阴转予防复发，对晚期梅毒要求减轻症状，节制成长，部分血清转阴性，故治疗必需正规、足量。因为青霉素疗效好，毒性小，使用便利，疗程短，价廉，故今朝照旧治疗梅毒的首选药物。

　　那么治疗梅毒时应怎样使用青霉素呢？

　　普鲁卡因青霉素Ｇ肌注３０万单位后１－３小时达血药高峰期，浓度可达１。５单位／毫升，肌注６０万单位后血药浓度更高，其维持的时刻可达４－５天；而长效西林（苄星青霉素）是维持时刻最长的青霉素制剂，经肌注局部开释迟缓，第１天血药浓度达０。１５单位／毫升，第１４天为０。０３单位／毫升，均匀杀菌浸染的时刻为２６天，在８４天后还能从尿中检出青霉素。长效贮藏性青霉素经深部肌肉打针，可以形成一个构造内储存库，数小时至数天内药物迟缓领受，其目的是既淘汰打针次数，又可贯串毗邻血液中有效杀菌浓度。只有使用长效青霉素，延迟青霉素与螺旋体的打仗时刻，才华更彻底地治疗梅毒。

　　１、早期梅毒：苄星青霉素：２４０万μ一次肌肉打针，（每侧臀肌各打针１２０μ）。

　　２、晚期梅毒：水剂普鲁卡因青霉素Ｇ：８０万μ，肌肉打针，一日一次，持续１５次，总量１２００万μ。苄星青霉素，２４０万μ，一周一次，共三次，总量７２０万μ，心血管神经梅毒者不用，对青霉素过敏者，可用四环素、红霉素、，一次０。５ｇ，一日四次，共服３０日，总量６０ｇ。

　　３、妊妇梅毒：在妊娠初三个月及产前三个月，各肌肉打针一疗程青霉素。

　　４、早期天赋梅毒：水剂普鲁卡因青霉素Ｇ天天每公斤体重５万μ，共打针１０天，总量１５０万μ－３００万μ。

　　５、晚期天赋梅毒：按成人患者的青霉素剂量治疗。

　　６、对付神经梅毒，为使药物更好地进入血－脑樊篱，确保脑脊液及血液中的药物浓度，尽快节制症状，宜先静脉打针水剂青霉素，天天４次，共１０－１４天，完成疗程后再追加肌注长效西林１－３次（每周１次）。要是对青霉素过敏，可选用红霉素类或菌必治等药物治疗。

(责任编辑：清风隐影)