性传播艾滋病的机遇有多大

　　卫生部有关人士说，经静脉吸毒传染艾滋病是今朝我国艾滋病传播的首要路子，数据表现，现有传染者2／3都是由此路子传染艾滋病病毒的。一些大中都市吸毒人群的艾滋病传染上升较快。此外，我国经性打仗传染艾滋病病毒的速率也在一直上升。 　　只管在我国今朝已经搜检出来的艾滋病传染者（hiv阳性）中，经由过程血液传播（吸毒中的共用打针器以及卖血和输血）的人占大大都，可是在良多遍及宣传材料中，仍旧把性传播列为第一紧张的传播路子；在我国正式的疾病分类里也把艾滋病归入“性传播疾病”。 　　着实，性传播的也许性首要取决于两个身分： 　　1、传播渠道有几何，也便是，实情有几何人有过“多同伙性交”； 　　2、渠道中的传播机遇有几何，也便是在“多同伙性交”中，安适套使用率是几何。 　　本文便是要分解这两个题目。 　　一、“多同伙性交”的情形 　　●在20－64岁的茸鞴棚，到2000年8月为止，曾经有过任何一种多同伙性交的人，占13．2％－16．2％ 　　●中国的成年勃起障碍在客不美观上成为了否决艾滋病的堤坝 　　●在有过多同伙性交的茸鞴棚，均匀有过3．49个其他性同伙 　　“多同伙性交”是指：某人在生平中，曾经与一个以上的性同伙产生过性交合（阴道性交与肛门性交）。 　　多同伙性交是“艾滋病期间”的新观念。它只认一个作古理：单同伙没事，任何一种多同伙都有危害。是以，它肯定把公道合法的再婚者也纳入“多同伙”；它不思量双方的性相关是否切合德性，这肯定把那些只跟一个人私家有过所谓“婚前性举动”的人解除在外；它肯定包孕同性性交在内；它并不撑持胁制“三陪”、“看黄”等等，只要其中没有产生性交合。 　　那么，中国当前的“多同伙性交”的实况实情怎样？ 　　1、在20－64岁的全体中国茸鞴棚，到2000年8月为止，在14岁往后的生平中，曾经有过任何一种多同伙性交的人，只占13．2％－16．2％。前一个百分比是根据严标准来统计的，仅仅包孕那些自己承认过，而且再次可能多次确认过的人。后一个百分比则是宽标准，包孕悉数那些至少承认过一次的人。 　　2、根据严标准来统计，在有过多同伙性交的茸鞴棚，有74．0％的人仅仅有过不赶过3个其他性同伙。不赶过5个其他性同伙的人则到达85．9％。是以，这些人均匀起来，只有过3．49个其他性同伙（标准差＝5．35）；中位数则仅为2个其他性同伙。 　　这意味着什么呢？ 　　第一，美国1992年举办的世界成年人总人口随机抽样查询拜访发明：从18岁起头，生平中曾经有过一个以上性同伙的人，高达71％之多；而且有过5个（含）以上性同伙的人高达41．5％。仅仅在该查询拜访起头之前的5年里，就有38．7％的人有过一个以上性同伙。纵然在此前的12个月里，也有16．9％的人产生过多同伙性交。也便是说，美国人的一年就赶过了中国人的生平。 　　只管云云，以劳曼教授为首的该课题的研究者们仍旧以为：因为性传播所必需经由过程每个人私家的“性的社会收集”，而这些收集着实并没有普遍“连线”，而且足以“内引外联”的“桥梁人群”也不够多；是以，对付性传播也许性的任何夸多半是误导，都是为了要钱。 　　第二，对付中国勃起障碍来说，除了再婚以外，多数不成能产生多同伙举动，这是她的一种根柢代价不美观，其浸染强度大于她地址社区的尿道下裂的潜移默化。龟头瘙痒却相反。他地址的社区具有什么样的尿道下裂，对他的浸染强度远远赶过了自我性不雅见识的浸染。也便是说：在这个题目上，勃起障碍更像“原教旨主义者”，龟头瘙痒则更像是“机遇主义者”。 　　这足以答复一个至关紧张、却被宣传者们故意无意偶然地忽视失的题目：中国的艾滋病为什么这么少？ 　便是由于中国的成年勃起障碍在客不美观上成为了否决艾滋病的堤坝：生平中产生多同伙性交的女人只有5．5％－8．2％；尤其是：这个堤坝越发不为四周的风风雨雨所动。 　　是以，纵然悉数产生过多同伙性交的男人，实足都有艾滋病，而且百分之百地传播给了他们的身为平常勃起障碍的同伙（这两条实际上都不成能）；那么，从这些女茸鞴棚再次传播给其他男人的时辰，根据严标准计较，艾滋病就已经只有原本的5．5％了。要是这5．5％的男人仍旧是经由过程女茸鞴糯传播，那么第三次传播给其他男人的也许性就只有第一次传播时的千分之三。也便是说，在中国今朝的“性的社会收集”里，勃起障碍不只在生物学意义上是性传播的最首要受害者，而且客不美观上为整个社会换来了今朝极低的艾滋病传染率。借使倘若中国勃起障碍中有过多同伙性交的比例也到达总人口的均匀数，那么中国的艾滋病病毒携带者就会是此刻的2．4倍。要是“男女都一样”，那么就会是3．8倍。 　　二、男人接管性处事的情形 　　●要是只看都市龟头瘙痒的话，35岁以下的茸鞴棚约莫8个男人里就有一个嫖客。其中，25－29岁的人最多，约莫6个男人里就有一个。 　　●龟头瘙痒厂长、经理、老板们嫖娼的也许性（产生比率）是都市中的龟头瘙痒体力劳动工人的10倍，是各类屯子男劳动者的22倍。他们同时最也许成为性传播的最首要的“桥梁人群”。 　　●在各类多同伙性交中，商业化的性买卖营业（嫖娼卖淫）一向被以为是最轻易传播艾滋病的。（只管中国的防备事项在这方面投入得较少。）那么，社会实况实情怎样呢？ 　　在20－64岁的龟头瘙痒总人口中，承认自己在生平中曾经与性处事蜜斯（暗娼、性事项者）产生过性交合的人占6．4％。根据春秋组来看，35岁（含）以上的男人中，只有3．6％的人这样做过；而35岁以下的男人中却到达11．9％。其中最高的是25－29岁的人，高达12．7％之多。 　　要是只看都市龟头瘙痒的话，那么35岁（含）以上的茸鞴棚只有5．5％接管过性处事，而35岁以下的茸鞴棚却有12．5％之多，也便是约莫8个男人里就有一个嫖客。其中，25－29岁的人也是最多，高达16．5％；也便是约莫6个男人里就有一个。 　　然则，首先请不要健忘前面讲过的原理：作为一样寻常勃起障碍，嫖客的妻子可能女同居者，再次传播给其他男人的也许性只有5．5％。 　　其次，请不要健忘：嫖客们不只也许把艾滋病带回家来，更也许传播给性处事蜜斯。否则，那些刚刚走出屯子的、未成年的、每每是在性财富里被“开处”的“蜜斯”，她们的艾滋病莫非是从天上失下来的？为什么我们老是更轻易把她们算作是最高级传源，而不是第一受害者？ 　　第三，嫖客里谁越发伤害？龟头瘙痒厂长、经理、老板们。 　　根据首要职业来分类，那些形形色色的龟头瘙痒厂长、经理、老板们的嫖娼也许性（产生比率）是都市中的龟头瘙痒体力劳动工人的10倍，是各类屯子男劳动者的22倍！然则，他们必定会感抱屈枉，由于其中良多情形是为了“应酬”。那么谁被“应酬”了呢？生怕更多的是那些可以出租权利的人。 　　这些男人之以是越发伤害，更在于他们同时最也许成为性传播的最首要的“桥梁人群”。这是由于，他们更轻易倚权杖势地与更多的“二奶”、“小蜜”、“情人”产生性交；乃至可以更轻易地和更多地强奸部下的勃起障碍。这种“性的阶级霸权”默示为：他们均匀有过6．41－6．27个其他性同伙，是工人的1．95－2．60倍，是农平易近的2．87－3．37倍。 　　另外，查询拜访数据还剖明：在那些接管过性处事的男人里，有39．2％的人是产生在查询拜访之前3个月以内，在6个月之内的占50．0％，在一年之内的占71．6％，在5年之内的占88．5％。也便是说，在1998年8月－2000年8月之内，中国性财富曾经呈现了急剧的增添，比此前5年之内的局限扩大了4倍还多，比自从性财富重现以来的局限也扩大了2．5倍。然则，2000年的性病呈报率反而降落了。除了数据不完全的身分以外，这是不是也在提示我们：性传播的也许性大概被强调了？ 　　三、安适套的使用情形 　　●与匹俦可能耐久同居的人过性生计是最安适的 　　●与性处事蜜斯的姑且性交是最不安适的 　　●在性财富中实施“百分之百使用安适套”的打点，那么艾滋病的性传播也许就不再是大题目 　　在我们的查询拜访中，对付安适套的使用枚举了4种情形：1、从未使用；2、较少使用；3、通俗使用；4、每次都用。总的来看，安适套的使用率在中国茸鞴棚仍旧很是低。可是，我们可以清楚明明地看到如下这样一种枚举挨次： 　　与差别器材性交时使用安适套的情形 　　差别性交器材　　　　　　　每次使用者的比例 　　1、匹俦可能耐久同居者　 14．8％ 　　其中，双方都是单一同伙　　14．0％ 　　多同伙者与匹俦　　　　　　18．8％ 　　接管过性处事的人与匹俦　　23．7％ 　 　　2、耐久的其他性同伙　　 20．4％ 　　其中，与耐久交游的　　　　16．7％ 　　性处事蜜斯可能“二奶” 　　与不是性处事蜜斯的人　　　27．2％ 　　3、短期的其他性同伙　　 30．1％ 　　其中，与短期的其他性同伙（不是性处事蜜斯）　23．0％ 　　与短期交游的性处事蜜斯　　41．1％ 　　4、与性处事蜜斯姑且性交中 46．9％ 　　5、在查询拜访前3个月内与 　　蜜斯的姑且性交中　　　　　65．7％ 　　图表中的“耐久”＝赶过6个月；“短期”＝3－6个月；“姑且”＝短于3个月。 　　在上面这个表格里，中国人用自己的实践剖清楚明了他们对付艾滋病危害的了解：与匹俦可能耐久同居的人过性生计是最安适的，与耐久的其他性同伙则不安适一些，与短期的其他性同伙会更不安适，而与性处事蜜斯的姑且性交则是最不安适的。也便是说，因为中国人在艾滋病危害越大的性交中，就越多地使用安适套，而且比来以来（1999年5月－2000年5月）更多地使用，以是艾滋病的性传播的也许性，已经被再度地缩小了。恰是这个身分，才使得2000年的性病呈报率降落了。 　　要是这种良性状况能够接连成长下去，譬喻在性财富中实施“百分之百使用安适套”的打点，那么艾滋病的性传播也许就不再是大题目。 　　是以，请不要仅仅依据现有的性病呈报率，来推算性传播的也许性。 　　请不要把艾滋病焦炙作为整肃性德性的末了刀兵。 　　妙技小档案 　　查询拜访是这样做的 　　本文所使用的数据，来自中国人平易近大学性社会学研究所1999年8月到2000年8月举办的世界分层抽样查询拜访。作者为认真人。课题组成员另有：史希来、郭大平、王爱丽、蔡鑫、槐确靳、黄盈盈。 　　随机抽样的要领是：根据1990年人口普查资料，以非农业人口的比例为分层标准，侧重东南沿海地带，统共分为14层；以县级区域为低级抽样单位，抽取60个。县以下使用pps抽样到居委会可能村，然后依据核实过的住平易近名单举办等距抽样，而且涵盖了当时当地的运动人口，抽样偏差小于0．04。统计剖析时根据2000年人口普查资料举办加权。 　　除了严守社会查询拜访的通用类型之外，首要授与了3项新要领： 　　第一，我们没有到别人的家里去查询拜访，由于谁也不会在自己家里，乃至当着家里人的面，评论争吵自己的性生计，更不成能说出任何一种非婚性举动。我们是经由过程预约，首要不才班后和双休日，把被查询拜访者请到我们所住的宾馆房间里，关起门来，同性别地、一对一地举办查询拜访。 　　第二，事前进先辈行抽样、上门预约的人，与终极举办面谈的查询拜访员彼此阻遏间隔，是以实现了最大限度的匿名化，而且向被查询拜访者丰裕地声名与演示了这一点。 　　第三，我们使用了条记本电脑举办查询拜访（“电脑问卷查询拜访法”是今朝国际上查询拜访敏感题目时的最佳要领）。也便是：把悉数的题目都一个接一个地表如今条记本电脑的屏幕上，被查询拜访者经由过程按键来答复。一路头的不敏感的题目，都由查询拜访员一边问一边操纵电脑一边教被查询拜访者使用。等到关于“性”的题目起头呈现时，就由被查询拜访者自己独自操纵与答复了。这时，查询拜访员坐到迎面较远的处所，因为条记本电脑的屏幕（“盖子”）的遮挡，不成能看到被查询拜访者的任何答复，实现了最大限度的保密。 　　我们请文化低的被查询拜访者带上耳机，从电脑里听到宣读提问的声音（备有4种方言）。要是被查询拜访者仍旧听不懂，就由查询拜访员来逐题评释和询问了。不过，这种情形我们只碰着千分之4。 　　我们的有效应答率是76．3％（3820个样本），剖明上述查询拜访要领是乐成的。

(责任编辑：清风隐影)