异烟肼致精索静脉曲张1例

本文先容异烟肼致精索静脉曲张1例的大略病例。

　　男, 26岁。因继承性干咳伴1周就诊。既往体健,无呼吸及泌尿体系疾病史,否认史。查体:体温37·6℃,脉搏90/min,呼吸23/min, 血压120/85 mmHg,心情疾苦,呼吸表浅,右侧胸廓呼吸行为减弱,右肺呼吸音减弱,外生殖器搜检无体征。查血11.5×109/L,中性粒细胞 0.6,淋巴细胞0.35,沉降率18 mm/h。X线胸部搜检示右肋膈角有少量积液。胸腔穿刺液搜检以淋巴细胞为主,安排后呈毛玻璃样变化,结核菌素试验阳性,确诊为结核性肋膜炎。穿刺抽液后给以异烟肼0.3 g插手0.9%氯化钠打针液250 ml中静脉滴注,逐日1次;利福平0.5 g,顿服。3周后干咳及胸痛症状较着缓解,但阴囊部有坠胀不适感,经搜检发明为“左精索静脉曲张(Ⅰ度)”,当即给以卧床歇息垫高臀部、佩戴阴囊托,治疗1周后症状未见好转。疑为异烟肼所致,试停用该药, 1周后左精索静脉曲张消散踪。一再使用异烟肼治疗,症状随之再现,停药后症状消散踪。确诊为异烟肼致精索静脉曲张。

　　异烟肼属一线抗结核药物,其药理浸染主若是经由过程按捺结核杆菌的DNA合成来实现,首要不良回响有、、排尿坚苦、内分泌失踪调及中枢神经体系症状等。今朝尚未见有异烟肼致精索静脉曲张的报道。本例既往无药物过敏史,且入院查体时无精索静脉曲张体征,而2次精索静脉曲张均呈现于使用异烟肼后,停用该药并采纳响应法子症状消散踪,故可确定为异烟肼所致。随访1年精索静脉曲张无复发,使用其他药物未产生近似征象。该病例提示我们,在使用异烟肼时应仔细其个体差异,个别患者用药时大概会呈现精索静脉曲张,回响是可逆性的,停药后可以规复,其发朝气制不明。

(责任编辑：清风隐影)