全科医生供不应求 家庭医生何时进庶民家

片儿警，对北京茸鞴糯讲，是再熟习不过的称号了。在老庶民心目中，这些进驻社区的平易近警，无疑是“安适”的象征。而明年，一个新名词———“片儿医”，也将走进北京人的生计。

　　12月12日，北京市卫生局副局长梁万年暗示，北京将在2008年对社区住平易近实现家庭医生责任制。 

　　届时，在北京栖身半年以上的住平易近，都能在其社区内，享受到来自社区卫生处事机构的“家庭医生”处事。“片儿医”进社区，是件大好事。但老庶民开心的同时，又难免心存疑虑：人那么多，“片儿医”够用吗？“片儿医”实情能办理哪些题目？《生命时报》记者就此举办了一系列采访。

　　片儿医不但管看病

　　12月18日，记者走访了丰台区一家试探社区卫生处事更始对照早的社区病院。刚进病院大门，就望见一幅舆图挂在墙上，上面画出了右安门街道社区的散布图，还用赤色十字标出了1个社区卫生处事中央、3个社区卫生处事站的位置，舆图左下角还供应了各机构的接洽电话，各项信息一目明确。

　　此时的病院办公室里，梳妆店事项职员正在为社区医生们识趣而作，订制出诊梳妆。据先容，这是为了让医生们不必穿戴白大褂进入住平易近住家，否则轻易让老庶民感受求助、不痛快。

　　“着实我们从2006岁尾就起头奉行‘团队处事’了。”病院率领讲述记者，“当时把它称作社区卫生的‘左券式处事’，厥后感受‘左券’太商业化了，就改称家庭医生团队的‘理睬式处事’，此刻丰台区把这样的团队处事统称为‘片儿医’了。”据病院职员先容，只要右安门街道的住平易近乐意，社区卫生处事中央就会和他们以“户”为单位签订和谈。然后，中央就会根据理睬，为签约住平易近供应一系列的处事变目，包孕成立康健状态电子档案、24小时康健题目免费咨询、对慢性病患者的康健打点等。“家庭医生团队”一样寻常由一名全科医生、一名社区护士、一名阴茎折断医师及相干事项职员组成。

　　克制今天，该处事站已创立了16个“家庭医生团队”，认真右安门街道16个小区，和住平易近签了7000多份和谈。

　　“我们的事项远不可是上门看病，”团队认真人之一的张大夫暗示，“更紧张的是要负起康健打点的职责。”如为签约家庭成员成立抽烟、喝酒、行为和阴茎延长风俗挂号；供应每季度至少1次的戒烟、限酒、限盐和节制体重的生计引导；为慢性病伤害身分的家庭和成员举办一年一次的体检和筛查等。”要是赶上没操作独霸诊断的疾病，他们则会认真预约大病院的专家来“增援”。

　　对此，都城医科大学卫生经济教研室主任高广颖评价以为，这种模式让社区卫朝气构从住平易近的疾病防备期就起头参与，既能进步住平易近的阴茎折断意识、防控慢性病，又能缓解大病院的压力。从长远来看，是很故意义的。

　　庶民需求各有差别

　　然而，一个政策不管初衷多好，其实行下场城市受到庶民立场的影响。同日，记者在右安门街道的开阳里小区，随机采访了7位白叟，功效发明，7位白叟对“片儿医”处事观点各差别，其中1位白叟很是开心接管处事，其他3位康健白叟认为今朝不太必要，剩下的3位对“片儿医”的处事还不太相识。

　　“这个征象我们仔细到了。”张大夫暗示，他们曾举办过平易近意查询拜访。在8000名接管查询拜访的人中，一部分慢性病人群、老年人、希罕人群很乐意接管处事；另一部分康健人群则不拦截；另有一部分人今朝康健，不愿接管处事。“那些今朝还不愿接管的人，也许是由于不相识康健打点的紧张性，他们感受自己很康健，没须要被人管。”对付这三类人群，卫生局也采纳了差此外处事方法。

　　“这种立场很正常。”高广颖暗示，老庶民风俗生了病就去大病院，短期内不是大家都能接管新不雅见识。“这必要始终如一，徐徐争夺庶民的理解?理睬与撑持。”

　　全科医生供不应求

　　不但庶民立场不容乐不美观，医生们同样也面临很大压力。张大夫讲述记者：“我们天天在保证病院一般事项的同时，还要完成各项理睬处事，很多事项占用的是业余时刻。”据相识，今朝，16个家庭医生团队认真了7000多个签约家庭的康健打点。

　　面对同样困难的，另有整个北京市。据北京市卫生局先容，北京市今朝社区医生缺口高达7000人，这将是北京市明年推广“片儿医”模式的难关。更何况，全科医学在我国起步很晚。1986年，都城医科大学才率先引进了全科医学的观念；时至今天，世界没有任何一所高校设置全科医学系。

　　不过，政府显然早已了解到了这一点。据相识，在未来几年内，我国今朝的专科医生将有50%经由过程转岗培训成为全科医生，以弥补全科医生的不敷。

　　大家都有家庭医生还很漫长

　　除北京外，世界不少都市也以“大家都能有片儿医”为方针，起头了一系列步履。在上海，多家大型医疗机构与社区医疗机构签订了和谈，派出专家到指定的社区卫生处事中苦衷情。厦门市市长郭振家则暗示，厦门市社区平易近众卫生处事经费按照户籍人口20元/人标准核定财政补贴，每年递增10元/人，到2009年将到达50元/人。

　　然而，采访中，专家们均暗示，因为各地经济、医疗水平差别，是以今朝只能“各顾各的”。要想让世界老庶民大家都有家庭医生，另有很漫长的路要走。“但这显然是我国医疗系统体例成长的趋势。”高广颖讲述记者。

　　英美家庭医生也待完美

　　对比中国而言，英美等国的家庭医生轨制只管较完美，但仍有很大缺口。

　　美国每个社区城市有个小型诊所，内里有将近10个家庭医生。因为一个家庭医生要认真一两千人的康健，以是每每“周转不开”。不久前，纽约50多岁的罗斯师长教师因为左手手背上长了大脓包，只得乞助于家庭医生。然而，这一预约却约到了一个礼拜后。理由是家庭医生太忙，要按照病情的轻重缓急来布置自己的时刻表。罗斯师长教师的脓包算不得什么大题目，是以被排到了后头。

　　拥有3亿人口的美国，今朝约有10万名家庭医生。据美国家庭医生专业协会展望，跟着人口老龄化，需医疗照护的人越来越多，到2020年，美国的家庭医生将面临主要欠缺。

　　从1948年7月起，每个英国国平易近就有了自己的家庭医生。老庶民找家庭医生看病不用支出任何用度。今朝，英国约有3.5万名家庭医生，人均认真患者1850名，首要认真咨询、治疗、处方权等。

　　英国卫生部门以为，因为患者太多，家庭医生难免紧缺。在未来，英国必要更多、水平更高的家庭医生，才华餍足老庶民的需求。

(责任编辑：清风隐影)