激素巧治青春期功血

　　90%以上的青春期女孩和女青年有差别程度的成果性质宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者，称为成果性质宫出血。

　　今朝已普及使用性激素止血。经由过程性激素浸染，使内膜发展修复或使其全数脱落伍修复而止血。出血时刻较长、量较多者，用药时刻应延迟，一样寻常需20天摆布，下场可更好。停药后数日内，可呈现少量撤药性出血，应于用药前对患者声名，往后用雌－孕激素序贯疗法或联实用药等要领以调解月经周期。

　　①孕激素止血 孕激素止血合用于患者体内已有必然雌激素水平，此时加上孕激素的浸染，可使子宫内膜产生分泌期厘革而完全脱落，其止血浸染产生在撤药性出血之后。 对出血时刻不长、失踪血不久不多者，可天天肌注黄体酮10～20mg，连用3～5天，也可试服人工合成的炔诺酮（妇康片）5～10mg、甲地孕酮（妇宁片）8～12mg或安宫黄体酮10～16mg，连服5天，多能止血。停药后3～5天内膜脱落，形成少量撤药性出血，5～7天可净。 出血时刻长、出血量多者，需加大剂量及延迟服药时刻，从血止或根基上止血后算起，应接连服药20天。可在4～6小时口服以下药物：炔诺酮5～7。5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8～10mg。用药4～6次后，流血应较着淘汰，并在48～72小时内止血。血止后应渐减量，可每3天约减原用量的1／3，至直维持量，即炔诺酮天天约2。5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4～6mg，维持到血止后15～20天摆布。在服用上述药物时，应同时服用已烯雌酚0。25～0。5mg，每晚一次。 要是大剂量孕激素在48～72小时内不能止血，应思量也许因雌激素程渡过低，影响孕激素阐扬浸染，可试打针苯甲酸雌二醇2～4mg，逐日2次，待血止后渐减量到逐日口服已烯雌酚约0。5mg，末了与孕激素同时停药。如仍不能止血，应做诊刮并送病检，以到达迅速止血及除外其他病变的目的。

　　②雌激素治疗 可用于出血时刻较长、量少和体内雌激素水平不敷者，补充后以促使内膜修复，到达止血目的。因为剂量较大，对下丘脑及垂体均有按捺浸染，故不宜耐久持续使用。剂量亦需按出血量几何抉择，一样寻常用已烯雌酚1～2mg，逐日服2～3次，有效者于2～5内止血，血止或较着淘汰后，每3天约减原量的1／3。当减至天天0。5mg时，可接连服用8天后停药。在停药前5天，天天肌注黄体酮10～20mg，共5天，停药后孕育产生撤药性出血，往后再按调解周期要领措置赏罚赏罚。口服上述大剂量已烯雌酚时，可同时服用维生素B6、B1，以淘汰呕吐等回响，偶尔因主要回响不能口服时，可改用针剂打针，如苯甲酸雌二醇2～3mg肌注，往后徐徐减量，然后以口服已烯雌酚1mg维持，至血止后15～20天，停药前5天肌注黄体酮10～20mg，停药后撤药性出血，再行调解周期治疗。

(责任编辑：清风隐影)