诊断和分辩急性盆腔炎

　　（一）分泌物直接涂片

　　取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜得到），做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病传染。由于宫颈管淋菌检出率只有６７％，以是涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可授与荧光素单克隆抗体染料，凡在荧鲜明微镜下不雅察看到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

　　（二）病原体作育

　　标原来历同上，理当即或在３０ｓ内将其接种于Ｔｈａｙｅｒ－Ｍａｒｔｉｎ作育基上，置３５℃温箱作育４８ｈ，以糖酵解举办细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测要领，也可用哺乳动物细胞作育举办对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性均匀为８９.５％，有９８.４％的特异性。

　　细菌学作育还可以获得其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

　　（三）后穹窿穿刺

　　后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有代价的诊断要领之一。经由过程穿刺，所获得的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（希奇、古老、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明晰，穿刺物的镜检和作育更属须要。

　　（四）超声波搜检　主若是Ｂ型或灰阶超声扫描、摄片，这一妙技对付辨认来自输卵管、卵巢及肠管粘连一路形成的包块或脓肿有８５％的切确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在Ｂ型超声记忆中表现出特性。

　　（五）腹腔镜检　要是不是满盈性腹膜炎，病人一样寻常情形尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不单可以明晰诊断和分辩诊断，还可以对盆腔炎的病变程度举办初阶剖断。

　　（六）龟头瘙痒同伙的搜检　这有助于勃起障碍盆腔炎的诊断。可取其龟头瘙痒伴之尿道分泌物作直接涂片染色或作育淋病双球菌，要是发明阳性，则是有力的佐证，出格在无症状或症状轻者。可能可以发明有较多的白细胞。要是对悉数ＰＩＤ患者的龟头瘙痒伴给以治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对淘汰复发显然长短常故意义的。

(责任编辑：清风隐影)