青春女孩常见的妇科题目

　　这里所说的青春期女孩是特指13～17岁的密斯，社会也好，或她们自己也好，都以为她们与18～20岁的大些的密斯有所差别，她们每每具有一些希罕的题目。人们之以是以为她们与春秋稍大的女孩差别，有以下几个理由：其中最紧张的是，她们都是刚刚初潮的女孩，她们的下丘脑——垂体——卵巢生殖内分泌轴系的成果，尚不健全。她们也不象18～20岁的女孩那样，在性题目上更为活泼，她们具有较少传染性病和产生妊娠的机遇，但她们产生与发育窒碍有关的肿瘤的机遇则较大。只管有这些分比方，这些青春期女孩仍也许产天生年妇女所具有的各种妇科题目。

　　青春期女孩是轻易徐徐成熟起来的，但也有良多密斯在自鸣写意地接管满身材检的同时，却怕惧面对盆腔搜检。因为这一理由，当她们前往妇科体检或就诊时，最好不要使她们与成年妇女挤在一路，医生对她们也应采纳放松的和更慎重的立场。不要让青春期女孩感想她们是病人。要是医生提题目，应该尽也许询问她本人，而不要问陪伴而来的牡沧。最紧张的是医生要富于恻隐心，并对她们的讲演暗示有乐趣，要是涉及到性方面的身分，要贯串毗邻一种不作评判的立场。作为妇科医生，要和悦、耐心地用解剖图、表格等方法向密斯们举办评释，先容所要使用的仪器配置等。还要向年青的患者保证她们的隐私会获得保密和掩护，只要她们自己差别意，医生将不向包孕她们母亲在内的任何人流露。

　　一、“夹腿综合征”

　　一个9岁的女孩， 上课时通俗走神，身子在椅子上扭动，偶尔俄然两腿发直，面红出汗，教员多次攻讦无效，按多动症治疗也不管用，去病院做了脑ＣＴ、脑电图等多种搜检均正常。末了在儿童生理卫生门诊确诊为“夹腿综合征”。这是学龄期儿童，出格是女孩多见的一种生理窒碍。引起此征象的缘故起因很多，如阴部不洁、亵服裤过紧、受过性凌虐等，造成阴部受刺激，在夹腿扭动时孕育产生一种性冲动和快感，两腿发直声名已到达性高涨，属于儿童自我禁止手段差，久而久之，养成这种风俗，使她感想自卑、惊骇，影响儿童身心的成长。

　　二、迟到的性成熟

　　耽误的性成熟指的是其他方面虽然发育正常，但模仿仍是原发闭经，也许存在多少缘故起因，包孕射精无力的或体质的耽误，主要的遗传、解剖或内分泌疾患。或乃至是也许威胁到生命的疾患。要是一个女孩到了13岁尚无阴毛，14岁尚未来月经，则表现出性成熟的耽误，必要加以评价。

　　三、月经不调

　　1.经期不规律。良多青春期少女的月经周期和血量均不规律，在初潮后的前几年中，月经周期隔断可达两个月或三个月，这是正常的，她们也多无顾虑。然而，要是隔断更久，呈现继发性闭经时，她们就会求医和追求辅佐。

　　许几何女主诉她们的经期可长达10～12天。很难按照她们自己的描写来武断其出血量，于是血红蛋白水平便成了靠得住的武断指标。要是血红蛋白水平低于12克／100毫升，剖明必要予以治疗。要是低至7克或更低，则需住院并给以更积极的强化治疗。大大都身材其他方面均很康健的少女，是很少产生经期大出血的，但一旦产生则必要予以治疗，就象外伤等其他情形下引起的大出血一样，不容忽视。要是少女并未服用口服避孕药，但呈现周期之间的点滴出血时，则也许是生殖体系恶性肿瘤的第一个症状。

　　2.继发性闭经。

　　青春期继发性闭经的缘故起因更主若是因为下丘脑——垂体——卵巢轴系成果的且则性窒碍引起的，器质性缘故起因所致者较少见。妊娠也是继发性闭经诊断时的一个必要解除的身分，因为青春期提前和社会不良平易近风的影响，有些少女过早产生性相关而自己对妊娠这方面的常识却毫无所知，直至妊娠晚期才被父母或教员发明。影响下丘脑成果和引起继发性闭经的缘故起因还包孕情感性求助、体重俄然减轻、运带动的肌肉经辛劳练习增添较多而庖代了体脂及服用烈性药物。

　　四、痛经

　　15岁以下的少女很少产生痛经，由于原发性痛经很少产生于无排卵周期，许几何女在初潮后，具有6～18个无排卵周期。 继发性痛经和其他非常也许是器质性损伤的旌旗灯号。这样，任何主诉生殖器和下腹部痛楚悲伤的患者，均需接管妇科搜检，而不管她的春秋怎样，有无性勾当经验。固然少女的妇科搜检是经由过程肛门指诊举办的。

　　五、经期前综合征(PMS)

　　大大都妇女，包孕青春期少女，会经验经期前的不适，但她们的绝大大都仅是较轻的症状，以是不会追求咨询和治疗。因经前期综合征而追求医生辅佐的少女，大大都主诉水肿或痤疮发展过快。可以让少女记月经日记，至少一个周期，如容许以找出症状与经期的切确相关，也可以把经前期综合征进一步分类。如有些人的症状存在于整个周期中，那么诊断就不应是经前期综合征。具有焦灼相干症状并占支配职位地方的经前期综合征，可以与经前期综合征的烦闷型相区分。焦灼型ＰＭＳ妇女黄体期雌激素升高，孕激素低落；烦闷型妇女黄体期雌激素低落，孕激素升高。

　　六、下腹痛

　　青春期少女因为生殖器引起的下腹痛是不常见的，在这一春秋组中，产生的下腹部痛楚悲伤的最常留情因是月经间痛和非规范性痛经。然而，无意偶然偶然也能碰着器质性损伤，如卵巢肿瘤或卵巢肿瘤呈现俄然病变（旋转、出血和割裂）等也可引起下腹痛。以是对付主诉脐下腹痛的悉数少女都要举办包孕肛门指诊和腹部双合诊在内的妇科搜检，决不成失以轻心。

　　七、白带

　　女孩会阴部皮肤薄嫩，没有脂肪垫和阴毛，得不到掩护，易致损伤和传染。做母亲的偶尔会因女孩白带带女孩去看病。有些少女也会为自己的白带增多、颜色变化、粘性变化而郁闷，出格是那些业已产生性相关的少女，更怕惧白带的变化是染上性病。着实，白带的颜色和性状的厘革是较为普遍的，比如热水浴后的白带颜色就会发黄。蛋白状、粘性、清彻透亮的厚实阴道分泌物和肉质的阴道构造，常常成为白带的组成因素，它们都是雌激素对阴道上皮刺激的功效。当患者具有不洁性交史和白带非常默示时，做为防备法子，应举办阴道分泌物的作育，以解除性传播疾病的存在。白带和经时期阴道出血，也也许是少女在胎儿期打仗乙烯雌酚，如母亲为了防备风俗性流产而保胎时服用过这一药物，对付这些少女来说，一旦呈现上述症状，就应按期随访并接管恰当的搜检。碰着白带的其他厘革时，应予以响应的搜检以解除各类传染。

(责任编辑：清风隐影)