更年期妇女应做阴道涂片搜检

　　阴道是性激素的首要靶器官之一。它的上皮是和皮肤一样的鳞状上皮，但没有毛囊，不长毛。阴道上皮受雌激素和孕激素的影响，产生响应厘革，表现周期性变化，可以从这些变化窥见卵巢成果。阴道粘膜上皮细胞也在一直更新。将脱落下来的上皮细胞经由涂片染色， 可以在显微镜下不雅察看细胞的形态、彼此相关，以及细胞核内的结构特点和眇小的变化，以帮忙临床上作出诊断。

　　比如急性炎症时，大量鳞状上皮细胞脱落，细胞界线不清，暗淡而 不光鲜，核增大，结构不清。癌细胞则主若是细胞十分增大，和细胞浆的比例反常，核内 的颗粒粗而散布不匀，有的处所凝结成团，核的皮相也不划一，整个核染色很深，大小不一，对照轻易和非癌细胞区别。操作阴道上皮对雌激素的敏感性变化，而脱落细胞的形态又能回响反映体内雌激素浓度的特点， 阴道细胞涂片搜检已经成为紧张的内分泌搜检要领之一。

　　它联络天天丈量早上刚醒来时的基本体温记录，子宫颈液浓厚度和量的测定，以及宫颈粘液涂片看结晶状况，险些可以明晰武断何时排卵可能存在雌激素或孕激素不敷情形。更年期妇女可经由过程这些要领确定有无 排狼，可能更大略的，只用阴道细胞涂片染色搜检雌激素在体内的量的变化，来引导论断和治疗。从脱落细胞中的表层、中层和底层细胞的比例武断雌激素浓度的凹凸。比如数100 个细胞，其中60个是表层细胞，呈平铺多边形块状，扁薄，核小，染成淡红或浅蓝色；40个是中层细胞，呈梭形或船形，有锐角和胞浆内空泡，卷叠或起皱，染成浅蓝色；没有呈圆或卵圆形，染成深蓝色的小个底层细胞。

　　上述变化声名阴道上皮受到雌激素的中度影响。 要是表/中层细胞的比例是40/60，那么雌激素的影响较轻。要是比例是除表层和中层细胞 比例下调外，另有底层细胞，就声名雌激素影响消沉。呈现40％以上的底层细胞便是重度 消沉。是以我们可以经由过程阴道细胞涂片，联络患者临床症状和阴道搜检，明晰诊断及剖断 雌激素影响的轻重而采纳响应的治疗法子。在治疗历程中重复取阴道脱落细胞搜检可以了 子宫颈情形时，用特制的刮板从阴道上1/3的侧壁外貌刮取刚要脱落的细胞，不危险任何 构造，也不会带来任何不适或希罕认为。然后将刮取的细胞涂片染色，置于显微镜下行病 理学方面的搜检。这是一种很是便利、无痛、价廉而又很有参考代价的救援诊断要领。

　　是以更年期妇女在治疗中，应通俗复查阴道涂片。如有阴道炎症，或局部用了药物，或当天、 前天有性生计，则不宜举办此项搜检，由于上述这些情形肯定会影响涂片的功效，从而导 致错误的结论。涂片过厚或重复往返涂抹的细胞会卷曲或破损；涂片不实时坚贞在95％酒 精等坚贞液时，亦会有细胞变化及割裂征象。是以医生在武断涂片的功效时，应把各类因 素思量进去。

(责任编辑：清风隐影)