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腹痛阴道流血警惕卵巢妊娠

萍乡新世纪泌尿专科医院     发布时间:2010-08-03    来源:未知

  防“十月受孕,一朝生产”这句话尽人皆知。有身时,胚胎“驻扎”在母亲的子宫腔内,在这个优胜的环境中徐徐生长,十个月后呱呱坠地。可是有些胚胎却“不守端方”,偏偏发展在输卵管、腹腔、阔韧带、宫颈、卵巢等不宜发展的处所,这就称为异位妊娠,风俗称宫外孕。这些构造器官不适于胚胎生计,跟着胚胎的日渐长大,就会“惹事生非”,致使流产或所保留的器官割裂,对母体造成风险,乃至危及生命。

  异位妊娠以输卵管妊娠最常见,约占95%,而异位妊娠产生在卵巢,则很少见。日前,郑州市第三人平易近病院妇产科就碰着了一位卵巢妊娠的妇女。这位32岁的孙姓妇女停经45天,经两家病院B超搜检,发明左侧卵巢增大,这两家病院做妊娠试验搜检功效均为阳性,但他们仍诊断为“卵巢囊肿”。市三院妇产科主任医师徐佩安为病人做了当真的搜检,联络患者的病史和体征,思量为卵巢妊娠,收入院治疗。在住院不雅察看中,病人俄然呈现强烈的腹痛,经搜检,发明病人有内出血情形。医生当即为她做了手术,术中发明患者的卵巢割裂,做病理搜检,诊断为卵巢妊娠。

  卵巢妊娠的首要症状为停经、腹痛及阴道流血。割裂后可引起腹腔内大量出血,乃至休克。

  患者有停经史,卵巢妊娠和正常妊娠一样,滋养细胞孕育产生的绒毛膜促性腺激素维持黄体发展,使甾体激素分泌增进,是以,月经遏制来潮。

  腹痛:卵巢妊娠产生割裂之前,因为胚胎在卵巢内徐徐增大,卵巢膨胀而默示为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当产生卵巢割裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样痛楚悲伤或下腹部坠痛,常伴有恶心、呕吐。

  阴道流血:胚胎衰亡后,常有犯警则阴道流血。色暗红或深褐,一样寻常不赶过月经量。阴道流血一样寻常在病灶去除后,方能遏制。

  昏迷与休克:因为腹腔急性内出血及强烈腹痛,轻者呈现昏迷,主要者呈现失踪血性休克。出血量越多越快,症状也越主要。

  卵巢妊娠割裂后,病人腹腔内出血症状较主要。大量出血时,患者可呈现面青唇白、四肢厥冷、脉快而细弱、血压降落等休克默示。腹部搜检,病人有较着压痛及反跳痛。举办盆腔搜检时,可发明阴道后穹隆丰满,有触痛。子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂流感。

  治疗要领以手术为主,手术方法可选择开腹或腹腔镜,术后老例做病理搜检。

  因为卵巢妊娠极少见,常常轻易误诊为输卵管妊娠、卵巢囊肿、黄体割裂、急性阑尾炎等,而贻误治疗,给病人带来主要的结果。以是医生要注重地相识病史,为病人做当真细心的搜检及B超等影像学搜检,做好分辩诊断。同时要求医生能够举办去伪存真、去粗取精的武断,淘汰误诊。

(责任编辑:清风隐影)


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