不射精不育症

不射精是指在正常性交历程中不能射精，或性交后的尿液搜检没有精子和果糖。按其发病缘故起因可分为成果性和器质性两类：若在复苏状况从未产生过射精者称为原发性不射精；曾有在阴道内射精史，尔后呈现不射精者称继发性不射精。

　　【病因】

　　1．成果性不射精多有遗精史和非性交状况下射精史。

　　(1)性常识缺乏：每每是因为缺乏婚前性教诲，不懂性交历程，而在性交时体位欠妥或不知道阴茎在阴道内需举办频率较快、幅度较大的继承摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误以为性生计是腌臜、邋遢而按扌??，致使性兴奋不够而不能射精。

　　(2)生理身分：常见于新婚时的求助情感，太过担忧手淫的风险而致郁闷和求助；对匹俦缺乏感情或夫妇生计反面谐；家庭过于拥挤喧华，使性交时仔细力不齐集，或怕惧弄出声响，甚至使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方生理身分的影响，如担忧性交时痛楚悲伤而限定阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使夫君的性冲动受挫而致不射精。

　　(3)射精衰竭症：是指夫君太过纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于委顿衰竭状况而不能射精。

　　2．器质性不射精多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。

　　(1)神经体系病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；各类缘故起因所致的脊髓损伤；盆腔手术，如前哨腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经体系损伤，使射精成果失踪调而不射精。

　　(2)内分泌非常：首要见于垂体、性腺、甲状腺成果低下及糖尿病引起的四周神经损伤。

　　(3)阴茎本身疾病；包皮过长、包皮口狭小使性交时嵌顿，孕育产生痛楚悲伤而使性交间断。包茎因为包皮润饰藻饰龟头，使摩擦孕育产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。另外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受往返摩擦而不射精。

　　(4)药物性身分：良多药物可引起射精成果窒碍，如平静剂、安歇药使神经的兴奋性低落，性兴奋亦受到按捺，肾上腺素能受体停滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄性药(醋酸环丙地孕酮等)均可对射精孕育产生按捺浸染，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时刻诟谇有关，用药量大且时刻长，影响就越大，但多数于停药后可逆转。

　　(5)毒物身分：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者机手段低下而引起不射精。

　　【诊断】

　　往往性交时阴茎能结实勃起进入阴道内，但不能到达性高涨和射精者，即可诊断为不射精。

　　【治疗】

　　对付成果性不射精的患者经由过程生理、物理及药物治疗，可取得精采下场，但器质性不射精出格是中枢神经体系疾病患者所致不射精症，今朝尚无有效的治疗要领。

　　1．生理疗法首要用于成果性不射精者。开展性常识教诲，遍及性常识，消弭性蒙昧长短常紧张的。还要争夺患者匹俦配合治疗，划定礼貌其不精确的生理，给夫君以积极配合，快慰和鼓舞激励，促使其乐成射精。

　　2．物理疗法首要包孕电振动与刺激，对付成果性不射精患者，电震荡一次即可使折半的患者到达射精，大都经治疗十次摆布根基可以治愈，到达乐成性交、射精。

　　3．药物疗法常授与麻黄素和左旋多巴，忌用平静剂。

　　(1)麻黄素：性交前1h口服，有助于规复射精。(2)左旋多巴：可进步射精中枢的兴奋性，0。25g，3／d口服，对规复射精有精采的促进浸染。

　　4．手术要领主若是针对阴茎本身疾病，如包皮过长，包皮狭小及包茎。患者可授与手术治疗，切除包皮，显示龟头，以增进其对刺激的敏感性，有利于到达射精。

　　5．中药治疗

　　(1)阴虚火旺：治则滋阴壮水，交通心肾。方药：菟丝子20g，枸杞子15g，金樱子12g，山萸肉15g，山药20g，丹皮12g，知母12g，黄柏12g，泽泻12g，1～4周一个疗程。