念珠菌阴道炎相干常识

　　病原体

　　念珠菌阴道炎（ｃａｎｄｉｄａ１ｖａｇｉｎｉｔｉｓ）是一种常见的阴道炎，习称霉菌阴道炎，发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌传染所致。此菌呈卵圆形，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝，假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵当力不强，加热至６０。Ｃ１小时即可衰亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵当力较强。当阴道内糖原增多，酸度增高时，最得当于念珠菌滋生引起炎症，故多见于妊妇、糖尿病患者及接管大量雌激素治疗者。有念珠菌传染的阴道ｐＨ值凡是在４～５。若耐久应用抗生素，变化了阴道内微生物之间的彼此制约相关，亦易使念珠菌得以滋生而引起传染。

　　熏染方法

　　念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可相互熏染。当局部环境前提适适时易发病。

　　临床默示

　　１、外阴瘙痒、灼痛症状主要时坐卧不安，疾苦非常。

　　２、可有尿频、尿痛及性交痛。

　　３、白带增多规范的白带呈白色稠厚豆渣样。搜检时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后暴露红肿粘膜面。急性期还也许见到白色膜状物围困下有受损的侵蚀面及浅溃疡。

　　诊断要点

　　规范病例不难诊断。若在分泌物中找到白色念珠菌，即可确诊。

　　１、悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝。

　　２、作育法若有症状而多次搜检为阴性，可授与作育法。

　　顽固病例应搜检尿糖，须要时查血糖，并注重询问病史，有无服用大量甾体激素或耐久应用抗生素的病史，以查找发病的各类缘故起因和前提。

　　治疗

　　１、消弭诱因若有糖尿病，给以积极治疗；实时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

　　２、变化阴道酸碱度用２％～４％碳酸氢钠液冲刷阴道，造成倒霉于念珠菌保留的前提。

　　３、杀菌剂以碱性溶液冲刷后，选用下列药物：

　　①克霉唑（ｃｌｏｔｒｉｍａｚｏｌｅ）栓剂或片剂，每晚１次，每次１粒或１片，塞入阴道深部，连用７日；

　　②达克宁（硝酸咪康唑ｍｉｃｏｎａｚｏｌｅ）栓剂，每晚１粒塞入阴道，连用７日；

　　③制霉菌素（ｎｙｓｔａｔｉｎ）栓剂或片剂，每晚１次，每次１粒或１片（１０万Ｕ），连用７～１０日；

　　④米可定阴道泡腾片，每晚１片，塞入阴道内，连用５日；

　　⑤１％龙胆紫水溶液涂擦阴道，每周３～４次，持续２周，药物价廉，下场也很好，但必需仔细用药浓度，若药物过浓或用药过频，易引起化学性外阴炎和表皮破溃，因药物易污染衣物，现临床已较少使用。

　　４、顽固病例的措置赏罚赏罚

　　①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖；

　　②偶尔与滴虫阴道炎并发，故应搜检有无滴虫传染；

　　③为灌注贯注肠道念珠菌的相互传染，适口服制霉菌素５０万～１００万Ｕ，逐日３次，７～１０日为一疗程，以覆灭肠道念珠菌；

　　④对局部治疗无效或复发者，可服用里素劳（酮康唑，ｋｅｔｏｃｏｎａｚｏｌｅ），逐日４００ｍｇ，顿服（饭前），５日为一疗程。急慢性肝炎禁用，妊妇忌用。

　　５、合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的妊妇，为休止传染复活儿，仍应举办局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易重复爆发，须重复治疗，一样寻常产后即自然遏制爆发。

　　仔细事变

　　１、治疗时期应仔细良俦双方同时治疗，休止交织传染，胁制性生计。

　　２、对易复发者，口服用药与局部用药连系。

　　３、不穿紧身内裤，不用不洁冲刷用具。

(责任编辑：清风隐影)