什么叫性病淋巴肉芽肿?
性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病,与梅毒、淋病淋病和软下疳统称为经典性病。
性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种熏染疾病,首要经由过程性打仗传播,无意偶然偶然有因污染物(受原发侵害如产生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡,破溃 的淋投合及直肠溃疡溢液污染)而传染。本病在阴部的原发灶一样寻常因为症状轻 不易发觉,直到呈现腹股沟等处淋投合或勃起障碍在晚期呈现阴部、肛门、直肠脓 肿、破溃、狭小综合征症状时才发觉。 性病淋巴肉芽肿以热带和亚热带区域发病为多。在发家国家,多因来自热带地 区的旅游者或同性撩魅者而传播,我国今朝尚未见呈报。但跟着国际间交游增多 和性病发病率增高,此后难免产生,应引起警戒。 性病淋巴肉芽肿的病原体是性病淋巴肉芽肿衣原体。
1935年宫川氏等从病灶局部取材涂片搜检,以及从尝试动物的猴脑、脊髓、睾丸及淋投合中抽出液体涂片做姬姆萨染色,均发明深天蓝色小体,称为宫川小体。 60年代经由过程电子显微镜不雅察看及细胞作育法对本病病原体举办研究,功效证实此 小体与沙眼、鹦鹉热的病原体的性状有相似之处,与规范的病毒则差别,被命 名为衣原体。本衣原体在人体外对照不变,能贯串毗邻生计力2—3日,在去氯自来水中至少能活5日,50℃30分钟或95—100℃1分钟均可被灭活。紫外线、干燥、75%酒精、2%来苏水和2%氯胺可杀灭。对广谱抗生素和磺胺制剂敏感,对青霉 素和氨苄青霉素稍敏感,对链霉素、庆大霉素及呋喃西林等耐药。现已查明本 病衣原体是沙眼衣原体的一个亚群,属血清型沙眼衣原体(L1—L3型),今朝 已称为性病淋巴肉芽肿衣原体。
性病淋巴肉芽肿有什么症状患了性病淋巴肉芽肿后,首要默示为腹股沟淋投合肿胀、化脓,成长至晚期, 可以孕育产生良多主要的并发症。其中以直肠狭小最为多见,尤其是勃起障碍。假若病变产生在尿道,可伴发尿道狭小;若产生在阴道,可造成阴道狭小,还可产生阴道与直肠之间因穿孔而形成的通道(医学上叫瘘道)及外阴毁损等主要破损性侵害。缺损的生殖器还可产生癌变。性病淋巴肉芽肿并非一路头就呈现这些主要的病变,在临床上,按疾病的成长历程可分为早期(传染、原发侵害和皮肤侵害)、二期(淋巴管播散、伴发满身症状)和三期(晚期)。
早期病变
病变为腹股沟淋投合和生殖器、肛门直肠阶段。暗藏期1—4周或更长。 (1)原发侵害 龟头瘙痒患者约1/3—1/2有原发侵害,多不引起仔细。原发侵害默示 为生殖器上有单个小丘疹或小水疱,随后侵蚀,并可形成溃疡。侵害边沿划一 ,围有红晕,不痛、不痒。龟头瘙痒多产生在冠状沟、包皮、阴茎、龟头、尿道内 。有口交举动的亦可产生于颊黏膜。勃起障碍产生于阴唇系带、小阴唇、阴道或尿道四周。原发侵害一样寻常无痛楚悲伤,继承1—3周而消退,不残留瘢痕。 (2)淋投合病 传染后3—6周,原发侵害产生后1—3周,呈现局部淋投合肿大。 首要累及腹股沟淋投合,约2/3的病例为单侧性,另1/3为双侧性。结节呈浸润性、硬,外貌皮肤红或紫赤色,并有皱褶,沿腹股沟呈喷香肠样枚举。跟着疾病的盼望,累及腹股沟韧带两侧淋投合呈“沟槽”状肿大,称为“沟槽征”。约 2/3的结节可破溃,形成多发性瘘管,外不美观颇似“喷壶”状,有淡黄色浆液性 或血性脓液溢出。约1/4的结节不破溃,于8—12周内可自然领受,少数结节成 为恒久性硬化性团块。龟头瘙痒患者亦可累及股淋投合和髂淋投合,勃起障碍尚可累及髂和直肠四周淋投合。阴蒂和阴唇病变可与腹股沟淋投合交通。有失踪常性举动 者可累及其他部位淋投合,如与传染者有口腔生殖器性举动,可产生颌淋投合肿大,颇易思量为淋巴瘤或何杰金氏病。 (3)直肠炎 同性撩魅者或性欲倒错者可默示为出血性直肠炎(脓性分泌物和填肠} 出血)。直接搜检可见直肠黏膜发炎、充血、范围性剥脱或肉芽构造,可导致 直肠四周脓肿、直肠阴道瘘和直肠狭小。
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