生殖器念珠菌病的症状

　　生殖器念珠菌病包孕勃起障碍念珠菌性外阴阴道炎和龟头瘙痒念珠菌性龟头包皮炎。念珠菌是前提致病性真菌，一样寻常康健妇女阴道可带有念珠菌而无临床症状，妊妇带菌者更多。某些身分，如机体抵当力低落，导致念珠菌大量滋生而致病。可经由过程性交熏染给性同伙，但也可以经由过程物体而间接熏染。首要致病菌为白色念珠菌。

　　阴道念珠菌是妇女阴道传染中最常见的疾病之一。因为普及应用广谱抗生素及皮质激素，今朝该病的发病率一直增进，成为白带增多的最首要病因。

　　阴道念珠菌病常见于青春期到绝经期前的妇女，未来月经的少女及绝经后的妇女阴道念珠菌发病率较低。在无症状的康健育龄妇女阴道中，念珠菌的检出率为２０％摆布。妊娠、服用避孕药、糖尿病等身分可使带菌率增高。

　　龟头瘙痒阴茎念珠菌的检出率与包皮是否过长有着慎密亲昵的相关。有包茎而未做包皮环切术者，阴茎的念珠菌检出率高于已做包皮环切术者。患阴道念珠菌病的妇女的性搭档，其生殖器念珠菌传染率高达７０％，而有阴道念珠菌病患者的妇女，其匹俦阴茎上念珠菌的检出率是比较组龟头瘙痒的４倍多。与念珠菌阳性龟头瘙痒性打仗的妇女中，其念珠菌传染产生率为８０％，而与念珠菌阴性龟头瘙痒性打仗的妇女中，其念珠菌的传染率为３２％。由此可见，生殖器念珠菌病与性打仗有慎密亲昵的相关，阴道念珠菌与念珠菌龟头炎可经由过程性打仗相互传播。

　　病因病理

　　病原学

　　病原菌大部分为白色念珠菌，另有部分为其他念珠菌和球拟酵母。今朝球拟酵母传染所致的病例越来越多，应引起正视。

　　念珠菌普及存在于自然界，是人体正常菌群之一，首要寄生于口腔、皮肤、阴道和内脏等处。正凡人群白念珠菌的带菌率可高达４０％；从阴道粘膜疏散出来的念珠菌８５％－９０％为白念珠菌。而白念株菌的致病性最强。

　　念珠菌属于真菌界半知菌亚门——芽孢菌纲——隐球酵母目——隐球酵母科。是双相型单细胞酵母菌，是一种前提致病菌。在人体中，无症状时常默示为酵母细胞型；加害构造和呈现症状时常默示菌丝型。在正常情形下，寄生在人体内的念球菌呈酵母细胞型，一样寻常不致病，但如在某些身分（如糖尿病、妊娠、口服避孕药、抗生素及皮质激素的使用）使机体免疫力低落或局部环境产生厘革时，就可引起念珠菌大量滋生成长为菌丝型，加害构造而孕育产罹病变。

　　发病机理

　　念珠菌是一种前提致病菌，侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的凹凸及传染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、糖尿病、口服避孕药、耐久应用广谱抗生素、皮质激素及免疫按捺剂等使机体免疫力降落，变化阴道底细况的情形下，轻易诱发念珠菌传染。

　　念珠菌的致病力和下列身分有关：①粘附力；粘附力与毒力成正比，在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强；②两型性形态：当传染时，白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强；③毒素：菌细胞外貌的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”也许是致病的身分；④细胞外貌成份；⑤细胞外酶：白念珠菌可孕育产生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶（ＣＡＰ）等。其中以ＣＡＰ最为紧张。ＣＡＰ不只能水解蛋白质，并能水解角蛋白及胶原，具有促进白念珠菌的粘附成果。

　　白念珠菌传染，首先是粘附在宿主的上皮细胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病身分浸染下形成传染灶。粘附在上皮细胞是由于宿主细胞膜外貌上有白念珠菌的粘附受体，即岩藻糖和Ｎ－乙酰葡萄胺；白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为紧张的有甘露聚糖——蛋白质复合物（Ｍ－Ｐ）和几丁质。几丁质是（１－３，１－６）β－葡聚糖与Ｎ－乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体；白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原，纤维毗邻蛋白等因素的粘着受体。而这些因素普及散布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位，有极强的粘着性，与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附，使白念珠菌更轻易粘附和侵袭宿主。