盆腔炎应该做哪些搜检?
(1)分泌物直接涂片 取样可为阴道宫颈管分泌物或尿道分泌物或腹腔液(经后穹窿腹壁或经腹腔镜得到)做直接薄层涂片干燥后以美蓝或革兰染色凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者则为淋病传染由于宫颈管淋菌检出率只有 67%以是涂片阴性并不能除外淋病存在而阳性涂片是很有特异性的沙眼衣原体的镜检可授与荧光素单克隆抗体染料凡在荧鲜明微镜下不雅察看到一片星状闪烁的荧光点即为阳性
(2)病原体作育 标原来历同上理当即或在30s内将其接种于Thayer-Martin作育基上置35℃温箱作育48h以糖酵解举办细菌鉴定新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测要领也可用哺乳动物细胞作育举办对沙眼衣原体抗原检测此法系酶联免疫测定敏感性均匀为89。5%有98。4%的特异性
细菌学作育还可以获得其他需氧和厌氧菌株并作为选择抗生素的依据
(3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有代价的诊断要领之一经由过程穿刺所获得的腹腔内容或子宫直肠窝内容如正常腹腔液血液(希奇古老凝血丝等)脓性分泌物或脓汁都可使诊断进一步明晰穿刺物的镜检和作育更属须要
(4)超声波搜检 主若是B型或灰阶超声扫描摄片这一妙技对付辨认来自输卵管卵巢及肠管粘连一路形成的包块或脓肿有85%的切确性但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中表现出特性
(5)腹腔镜检 要是不是满盈性腹膜炎病人一样寻常情形尚好腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行腹腔镜检不单可以明晰诊断和分辩诊断还可以对盆腔炎的病变程度举办初阶剖断
(6)龟头瘙痒同伙的搜检 这有助于勃起障碍盆腔炎的诊断可取其龟头瘙痒伴之尿道分泌物作直接涂片染色或作育淋病双球菌要是发明阳性则是有力的佐证出格在无症状或症状轻者可能可以发明有较多的白细胞要是对悉数PID患者的龟头瘙痒伴给以治疗不论他们有无尿道炎症状则对淘汰复发显然长短常故意义的
(责任编辑:清风隐影)
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