谈谈睾丸肿瘤

　　　　 睾丸肿瘤对照少见，但在阴囊部肿瘤中仍以睾丸肿瘤最为多见。是20-30岁年轻人最常见的实性肿瘤，险些都属恶性。　　[病因病理]　　病因尚不清楚明明，也许和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关。　　病理上生殖细胞肿瘤占90-95％，非生殖细胞肿瘤占5-10％。生殖细胞肿瘤按照细胞的解析情形可分为精原细胞瘤、非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌、绒毛膜上皮细胞癌、卵黄囊肿瘤等。大都睾丸肿瘤可早期产生淋巴转移，最早达到相近肾蒂的淋投合，绒毛膜上皮癌早期有血行转移。　　[临床默示]　　多发于20-40岁；精原细胞瘤常见于30-50岁，胚胎癌、畸胎癌常见于20-35岁。绒毛膜上皮细胞癌更年育些，卵黄囊肿瘤是幼婴儿肿瘤。临床症状多不较着，少数有痛楚悲伤。睾丸肿大，但仍贯串毗邻本相，外貌滑润，质硬而綦重沉重。附睾、输精管常无非常。隐睾产生肿瘤时则不才腹部和腹股沟中呈现肿物。　　睾丸肿瘤需与鞘膜积液、附睾及睾丸炎等分辩。连年正视患者血中肿瘤符号物质搜检如甲种胎儿蛋白(afp)和人绒毛膜促性腺激素(hcg)等，有助于肿瘤临床分期、构造学性子、性后预计和不后监护早期发批复发。精原细胞瘤仅5％hcg阳性，非精原细胞瘤大大都阳性。　　[防备照顾护士]　　①赶早治疗隐宰，休止睾丸外伤和房事太过，对防备睾丸肿瘤有必然意义。　　②治疗隐睾应在4-6岁，最迟不得赶过7-11岁；可以内分泌治疗2周，无效时行睾丸坚贞术。　　③睾丸肿瘤位于体表，轻易发明，只要引起正视，就能早期发明，早期治疗。　　[治疗]　　以早期手术为主，辅以放疗、化疗、中药。　　①手术治疗　　凡睾丸肿瘤均应手术切除。手术后按照病理分类，再授与放疗、腹膜后淋巴排除或化学疗法。为进步疗效，以上数法常连系使用。　　精原细胞瘤对放疗敏感。术后加腹部淋巴放疗，较为理想，5年治愈率达80％。　　多能性标的目的解析肿瘤的胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等，对放射线不敏感，须做腹膜后淋投合普及切除，按期予以化疗。早期病人仍可获80％的5年治愈率，晚期患者5年治愈率只有30-80％。　　②常用西药　　精原细胞瘤已有普及转移，睾丸切除后可予化疗。用苯丁酸芥氮(瘤可宁)0.10-0.15mg/kg/日，耐久服用。　　胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等，淋投合活检阳性，切除后亦应给以苯丁酸氮芥10天治疗。　　③单方验方　　棉酚10mg，口服，一日3次，连服1-2月。每月复查肝成果一次。　　1％莪术油20毫升，插手5％葡萄糖盐水500毫升内静滴，连用1-2月。　　五味龙虎散，每服1.5克，一日2次，温开水送下。

(责任编辑：清风隐影)