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警惕,10种手术可致阳痿

萍乡新世纪泌尿专科医院     发布时间:2010-08-03    来源:未知
一位刚入不惑之年的夫君因惠肠道良性肿瘤在一家省级病院做了手术治疗,手术很乐成,术后规复也很好。遗憾的是,自那往后,他的阴茎不能正常勃起,无法举办性生计。为此他状告病院,以为是手术失踪误使他损失踪了机手段。法经审理以为,这是一种正常的“医疗性阳痿”,病院不负法令责任。

  手术导致夫君道成果减退的题目,在临床不少见。阴茎勃起成果与动力学、神经、内分泌体系的性能慎密亲昵相干。临床上,除多种天赋或后天、外伤等缘故起因可影响上述体系的性能外,各类药物、手术及施加的生理身分均可以导致的产生。医学上将这种与医疗历程有关的阳痿称为“医疗性阳痿”。其中外科手术激发的阳痿最为常见,理当引起人们正视。

  阴茎勃起受脊髓副交感中枢的支配与交感中枢的影响,同时还受下丘脑一垂体一性腺轴的节制。阴茎的血液提供来自于阴部内动脉的四个分支,即阴茎背动脉、阴茎深动脉、阴茎球部动脉及尿道动脉。是以,往往影响上述神经体系与血液提供的手术均可引起阳痿。

  睾丸切除术

  睾丸畸形、、结核或外伤等,常常不得不切除睾丸,术后血中睾丸酮降落95%.对性成果有很大的影响。前因无充足的雄激素而性发育未成熟时若切除睾丸,可导致永世性阳痿。

  前哨腺切除术

  症手术治疗,其术式有经尿道前哨腺切除术、经耻骨上前哨腺切除术和经会阴前哨腺切除术。一样寻常情形下行经尿道前哨腺切除术不易产生阳痿,但术中如损伤神经血管柬,亦可产生阳痿。经耻骨上前哨腺切除术,阳痿产生率为10%~20%,经会阴前哨腺切除术为29%~50%。

  根治术需切除的构造相称普及,节制勃起的神经轻易受到侵害,是以阳痿的产生率高达98%以上。纵然采纳标准的根治性耻骨后前哨腺切除术,术后勃起成果不全的产生率也达60%~86%。

  膀胱括约肌切开术

  某些脊髓损伤的患者常因膀胱渗出成果差而需做膀胱括约肌切开术,其阳痿产生率为14%~49%,做侧暗语者更易产生。这也许与术中损伤外括约肌侧缘的海绵体神经有关。以为,术后且则性阳痿比继承_生更常见。

  尿道切开术

  因尿道外伤或其他缘故起因做尿道切开的手术中约有2.2%的患者产生勃起成果不全这也许与手术损伤勃起神经有关。

  阴茎手术

  当手术损伤了阴茎或其他血管神经,则可引起勃起成果不全,如阴茎部分切除术可以直接损伤血管神经,阴茎海绵体分流术后可存在继承性阳痿,白膜皮肤移植术可损伤勃起构造等。

  手术

  部分肾移植术患者可产生血管性阳痿,这是因为移植肾动脉与髂内动脉行相符,引起阴茎血流量淘汰所致。

  神经外科术

  良多范例的神经外科手术可以影响性成果,如交感神经切除术、切除术、双侧阴部神经切除术、前侧和后侧脊神经根切断术、珠网膜下神经根酒精停滞术及大脑手术等,均可以导致阳痿。

  疝修补术

  一样寻常不会引起阳瘘,但如术中睾丸动脉受损结扎,则可以导致睾丸萎缩,从而影响性成果。

  输精管结扎术

  该手术本身并不影响性成果,但术后因精神身分及血肿、传染、精索、痛性、附睾郁积症等并发症,可间接地影响勃起成果。

  肠道手术

  因直肠良性肿瘤行直肠切除术后约有20%的患者可产生勃起成果减退等性成果窒碍。根治术极易损伤盆神经,阳痿产生率很高。因患肿瘤等疾病常需做腹部造瘘术,如回肠造瘘术、结肠造瘘术和回肠膀胱术等,这些手术因为需普及切除构造和行淋投合排除,故易损伤盆神经而产生阳痿。据统计,回肠造瘘术阳痿产生率为15%,因为癌肿而做结肠造瘘术的为,40%,其他缘故起因而做此手术的约20%,童年时代做回肠膀胱术的为20%,成年者为80%。直肠癌施行手术后阳痿产生率可达50%~100%。

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