阴茎畸形影响生养手段和性成果

泌尿生殖体系疾病与性成果相关慎密亲昵，阴茎的先赋性非常发病率虽然较低，但常影响患儿将来的生养手段和性成果，故应在儿童期前尽早发明和治疗。阴茎先赋性非常有下列几种。

　　阴茎发育不良

　　这种天赋非常极为少见，文献中至今只报道了36例。此病可伴发其他泌尿生殖器官的非常和肠道下部非常。阴茎发育不良是因为外生殖器胚胎发育中的窒碍所造成的，今朝尚无对劲的药物或手术治疗能使其阴茎具备完美的成果。是以，应果断地将性别确定为勃起障碍，并用手术切除患儿的睾丸，做人工阴道成形术，于起头应用雌激素治疗，以促进形成女和风俗，以考中二性征发育。

　　阴囊后阴茎

　　其默示起头时和阴茎发育不良非凡很是相似，文献中已经报道了15例这种病人。作者曾在一例第13号环状染色体患儿身上见过这种畸形，患儿的尿道启齿于直肠内，伴有智力低下和其他多种畸形。患者也可伴有尿道非常。有的患儿真正的阴茎并不存在，实际上仅有一些勃起构造，被阴囊后的异位阴囊皮肤所围困。有的患儿的阴茎在解剖上也许是正常的，但其位置却是非常的，这也也许回响反映了差别程度的胚胎发育窒碍。对部分仅是位置非常的患儿，可应用外科手术将阴茎复位于阴囊前部。

　　双阴茎

　　也是一种少见的非常，预计每出生550万人中仅呈现1例双阴茎患儿。威尔逊在1973年的一篇文献综述中，引证了108例此种病人。北京儿童病院外科1956～1970年住院患儿总数43913人，有先赋性泌尿生殖系畸形858例，其中双阴茎畸形仅1例。规范的患者仅有一个阴茎有成果，并有尿道，是以只有在弄清尿道启齿往后，才可做恰当的外科手术矫治。

　　尿道下裂

　　这种天赋非常较常见，约莫每125～350个男婴中呈现1例。值得信用的是，大大都情形下，非常是较轻的，仅有少数也许伴有阴茎腹侧弯曲、阴茎旋转或位置偏斜。其缘故起因与胎儿睾丸的雄激素分泌耽误呈现或分泌不敷，靶器官对雄激素浸染不敏感，以及胎儿性发育历程中应用了黄体酮类药物或雌激素等有关。今朝有证据剖明，主要尿道下裂病人体内的睾丸酮相对缺乏并可继承到成年期。要是对中度或重度尿道下裂不予治疗的话，则病人的性成果和性举动均可受到影响。因为生理和身材两方面的缘故起因，病人在生计中也许会呈现一些实际题目。如有的患儿必要蹲着解小便，并是以引起同窗的取笑，使其自尊心和夫君道格的形成受到影响。另外，因为阴茎发育不良、痛性勃起、睾丸酮缺乏、阴茎弯曲等，部分病人的性成果也许会受到必然的侵害。

　　今朝以为，只要前提容许，对尿道下裂和阴茎弯曲应只管即便争夺一次手术完成修复。目的是更正阴茎的腹侧弯曲，以规复尿道口的正常位置。对付有尿道下裂的复活儿，不应做包皮环切术，由于其包皮构造在外科再造手术中仍可加以操作。对付手术时刻，一样寻常以为2～4岁较相宜。应争夺在学龄前即能更正天赋缺陷，可以淘汰手术引起的生理创伤。不过，因为婴儿的阴茎很小，故在操纵上存在必然的难度。外科手术可乐成地使70%～80%的病人的阴茎弯曲得以更正，并规复正常的勃起成果和排尿。必要仔细的是，阴茎头型尿道下裂凡是并不必要手术治疗。一项耐久研究资料剖明，手术后其青春期发育、性生计起头的春秋和性成果均与正凡人群险些无分比方。因为妙技上的提高，除最主要的病人外，大大都人均可规复性成果。主要阴茎型、阴茎-阴囊交界型、会阴型尿道下裂，在复活儿时易被误诊为两性畸形或勃起障碍，若手术治疗未得到对劲下场，轻易影响此后的生养力，若为独生子，可按规定申请赐顾帮衬生养第二胎。

　　尿道上裂