七大睾丸疾病令男人雄风不再

要是隐睾男孩因为通俗搜检性器官而造成精神承担，可能经激素治疗后睾丸仍不降落，则大概导致性生理窒碍。因为重复搜检患儿的阴囊和睾丸的位置，患儿父母也会感想沮丧。大夫必然要把隐睾的性子及其对成年期性成果的影响讲述患儿的父母，使之有一精确的了解。

     —、病

　　正常情形下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而，约莫有３％的足月产男婴和３０％的早产男婴产生隐睾（睾丸未降）。这些婴儿中的大多数，在出生后数月内睾丸即可降入阴囊，但约有０.８％的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。

　　隐睾可默示为单侧，也可默示为双侧。隐睾凡是是零丁存在的，但也可伴发尿道非常（占隐睾病人的１３％）及其余先赋性非常，如龟头瘙痒特纳氏综合征（male Turner氏综合征），Prader－Willi氏综合征（低肌张力——低智能——性发育低下——肥胖综合征）或Reifenstein氏综合征。

　　隐睾患儿到了五岁时，可不雅察看到睾丸的构造学厘革。大多数学者以为，年少睾丸未降未必恒久不降，大概耽误到才华降落，需耐心守候。要是到青春期双侧睾丸仍未降落，则往后降落的机遇极少；纵然睾丸酮孕育产生正常或轻度不敷，也会造成不育症。对单侧隐睾者说来，其生养手段仍大概是正常的。

　　隐睾的治疗首要包孕内分泌治疗和手术治疗两方面。内分泌治疗：首要针对双侧隐睾患儿，应用绒毛膜促性腺激素，Lewis（１９４８）主张在青春期前１～２年应用绒毛预促性腺激素３００００单位（每周三次，每次５００单位）；Robinson及Engle等（１９５４）以为短时代大剂量突击疗法疗效较佳，天天打针４０００～５０００单位，共三天，约２０％患儿的每睾可降到阴囊内。手术治疗：凡内分泌治疗无效者，均应授与手木治疗：有人以为一样寻常在４～６岁时手术为宜，多数学者以为手术最晚不应赶过１１岁。之以是夸大手术的紧张性，不只因为生养手段的缘故起因，而且还因为腹腔内睾丸存在着癌变的伤害。

　　今朝对隐睾患者生理学方面的还很少。Cytryn等不雅察看了２７名３～１７岁隐睾男孩，以为这些男孩“体像”（body-imagine）和“性身份”（gender identity）的紊乱有所增进。比来有人对１０例作了手术的双侧隐睾患者举办了研究，以为这些患者在“性别分配”（sex assignment）、“早期性别分型”（early sex-typing）和“性身份形成”（gender identity formation）等阶段中，并不引起性角色和性身份的主要而恒久的侵害，但其产外行淫和其余性举动的时刻比性器官正常的龟头瘙痒为晚。Roboch等发明，隐睾患者第一次射精的时刻比正常比较组稍晚，其青春期的产生率也较低；其成年期性生计也比正常比较组为少。

　　要是隐睾男孩因为通俗性器官而造成精神承担，可能经激素治疗后睾丸仍不降落，则大概导致窒碍。因为重复搜检患儿的阴囊和睾丸的位置，患儿父母也会感想沮丧。必然要把隐睾的性子及其对成年期性成果的影响讲述患儿的父母，使之有一精确的了解。

     二、异位睾丸

　　睾丸从腹股沟管降落时，大概并未降入阴囊内的正常位置，而引引起异位睾丸。异位睾丸很少见，它的临床意义及治疗原则一样寻常与隐睾不异。如诊断明晰，则一样寻常均应思量手术治疗，由于雄激素治疗一样寻常无效。青春期过去尽早作睾丸坚贞术，凡是均可使睾丸成果规复正常。

     三、无睾

　　先赋性双侧无睾（睾丸缺如）极为有数，文献上仅６１例。其病因大概是：胎儿性别解析后，胎儿睾丸被某种毒素所破损。治疗要领有：（1）更换疗法：青春期起头应用丙酸睾丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器发育正常；从此剂量可减至１０毫克，每周三次：或口服（舌下含）甲基睾丸素１６～４５毫克／日。（2）手术疗法：阴囊内植入假睾丸（硅橡胶或硅橡胶囊内装入硅胶，往后者较好），以减轻患者“体像”和生理的失踪调。比来有人呈报一例无睾患者睾丸移植乐成，该睾丸取自其挛生兄弟。