敷衍阳痿的要领到底有哪些？

　　　(一)内科治疗

　　治疗满身性疾病：如糖尿病早期病人，如恰当地节制阴茎延长、应用胰岛素或口服降糖药后常能使性成果迅速改进。

　　停用影响性成果的药物：有良多药物，如降压药、抗精神病药、利尿药、激素、抗胆碱药、心血管体系药物等都可引起阳痿，故停用这些药物将有利于性成果的规复；但停用之前，必须权衡病人的满身情形来抉择原发病的接连治疗，照样淘汰剂量、改用其他药物或完全遏制用药。

　　内分泌治疗：包孕下列几个方面：a)应用性激素或促性腺激素：对付原发性睾丸成果不全者，可用睾丸酮作更换治疗；下丘脑或脑垂体疾病，可用促性腺激素，也可用促黄体开释激素(LH-RH)。丙酸睾丸酮在血浆内的半衰期5～7小时，故需频繁用药，对照贫穷。若拟较耐久用药者，可选用庾酸睾酮或环戊基丙酸睾酮等长效睾丸酮。

　　b)肾上腺皮质激素或甲状腺激素：合用于肾上腺皮质或甲状腺性能减退症。

　　c)多巴胺增效剂或拟多巴胺类药：宜应有和于下丘脑或脑垂体疾患致高催乳素血症者。阳痿患者中约5～19%有高催乳素血症，可用溴麦角环肽(Bromocriptine)治疗。

　　d)更正代谢杂沓：如糖尿病酮症及代谢性酸中毒等。

　　e)内分泌腺手术：如下丘脑、垂体肿瘤、龟头瘙痒勃起障碍化皮质醇增多症或甲状腺性能亢进症等，手术治疗都有助于性成果的规复。

　　非激素类药物治疗：α-肾上腺素能停滞剂育亨宾硷(Yohimbin)，因为它选择性停滞突触前α-2受体，但汪滋扰突触后的α-1受体，因而可从神经末梢增强去甲肾上腺素开释，淘汰阴茎静脉回流，常用剂量为6mg，tid。，若产生胃或神经症状而不能耐受，应将剂量淘汰到2mg，tid。，并徐徐增进(每周更加)直到到达天天18mg，至少继承用药18周。其余较常用的a-停滞剂，如酚妥拉明、苯氧苄胺或哌唑嗪等则并无近似浸染。

　　(二)阴茎假体植入手术

　　对付完全不能勃起的病人，耐久以来医生们一向在探求一种理想的外科治疗要领。

　　1973年Scott等研制乐成可由液体充裕膨胀的中空假体，1975年Small及Carrion二氏又研制了半硬硅橡胶棒状假体。这二种已成为今朝最常用的两种阴茎假体，植入部位也同等以为以分袂将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为最理想。连年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内，即便于手术按置，也可淘汰机器妨碍产生率。其中一种叫FlexiFlate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。

　　比来又有一种称为OmniPhase的假体，操作机器旋钮调治可使阴茎从痿软状况变为肾硬位置，而不用液体的充裕及泄放，假体由一弯曲区及调治装配所组成。阴茎假体植入海绵体内虽已被分以为治疗阳痿的一种有效要领，经由各类改造，成果更趋完美，但尚无一出色绝伦的理想假体，有待此后接连改造。

　　(三)海绵体内打针血管活性药物

　　罂粟硷是一种有力的滑腻肌松驰剂，注入海绵体内可使动脉血管扩张、海绵体小梁滑腻肌松驰，因而使阴茎的流入血量增进而诱发勃起。合用于血管性、神经性、内分泌性及顽固的精神性阳痿，有效用可达70～97%。

　　要领为将阴茎沿大腿内侧牵伸，用30号针头在阴茎根部垂直刺入海绵体内打针药液。所用药物及起头剂量按阳痿缘故起因及病人的阴茎肱动脉指数来抉择。神经性及精神性阳痿只用罂粟硷(30mg/ml)，初次打针量为0.25mg；其他各类阳痿则用罂粟硷(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)殽杂剂，初次剂量也为0.25ml。阴茎血压指数小于0.85的血管性阳痿初次剂量为0.5ml。注入后，轻轻推拿阴茎，使药物匀称地散布于海绵体内。病人即可回家，鼓舞激励举办性勾当，并监护其回响及副浸染，若下场不较着，可将剂量更加，直至到杀青果性勃起为止，每次剂量以不赶过1。5ml为限。若神经性或精神性阳痿对纯挚罂粟硷打针无效者，可再试用连系治疗。在打针后若能得到成果性勃起，往后即可试行自我打针，每月随访用药情形并作体格搜检，每3用作肝成果搜检一次。海绵体内打针药物诱发勃起已被证其实良多阳痿病人中，能有效地规复勃起成果。可在医生引导之下病人自行打针，但应仔细有产生继承勃起及非常勃起的也许应实时加以措置赏罚赏罚，以免产生阴茎海绵纤维的伤害。