怎样分辩前哨腺癌与其他疾病

　　前哨腺癌常肇始于腺体的萎缩部，应仔细分辩。

　　１、与前哨腺增生症相分辩

　　二者一样寻常轻易分辩。但在增生的前哨腺腺体中，有的地区上皮细胞形态不规范，可被误以为癌。区别要点是：增生腺体中腺泡较大，四周的胶原纤维层完备，上皮为双层高柱状，细胞核较前哨腺癌患者的小，并居于细胞基底部，腺体枚举轨则，形成较着的结节。

　　２、与前哨腺萎缩相分辩

　　前哨腺癌常肇始于腺体的萎缩部，应仔细分辩。萎缩腺泡偶尔严密聚积，萎缩变小，上皮细胞为立方形，核大，很象癌变。但这类萎缩变化多累及整个小叶，胶原结缔构造层仍完备，基质不受加害，其本身却呈硬化性萎缩。

　　３、与前哨腺鳞状上皮或移行上皮化生相分辩

　　常产生于腺体内梗作古区的愈合部，鳞状上皮或移行上皮解析精采，无退行性变或碎裂相。化生的最凸起特性是缺血性坏作古或缺乏滑腻肌的纤维结缔构造基质。

　　４、与肉芽肿性前哨腺炎

　　细胞大，可聚积成片状。具有透明或淡红染色胞浆，小的泡状细胞核，很象前哨腺癌，但实为巨噬细胞。另一类细胞则呈多形性，细胞核固缩，呈空泡状，体积小，成排或成簇枚举，偶尔可见一些腺泡。分辩时应仔细肉芽肿性前哨腺炎的腺泡形成很少，病变与正常腺管的相关无变化，常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞。而前哨腺癌的细胞呈低柱状或立方形，有明晰的细胞壁，致密嗜酸性的胞浆，细胞核较正常大，染色及形态可有变异，碎裂不活泼。其腺泡较小，缺乏曲管状，正常枚举形态完全损失踪，犯警则地向基质浸润，胶原结缔构造层已不存在。腺泡内含有少量分泌物，但很少有淀粉样体。前哨腺癌如产生较着的退行性变，则构造结构完全消散踪，毫无腺泡形成的偏向。

　　５、前哨腺癌应与前哨腺结核、前哨腺结石相分辩。

(责任编辑：清风隐影)