急性细菌性前哨腺炎知识
首要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、链球菌,肠球菌和金黄色葡萄球菌等。
首要传染路子:
①直接伸张,含有致病菌的尿反流入前哨腺导管逆行至腺体,是最常见的传染路子;
②血源染,致病菌由机体其他部位的传染灶播散人血,随血流进入前哨腺;
③淋巴传染,直肠细菌经由过程淋巴管伸张侵入前哨腺。
诊断标准
1.临床默示
(1)满身:多数患者可呈现满身传染症状,包孕俄然、寒噤、肌肉和满身不适,并可呈现恶心、呕吐、等。
(2)局部症状:腰骶部和会阴部痛楚悲伤为首要默示,伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿坚苦,夜尿多。偶尔可呈现终末期,偶有急性尿潴留。急性细菌性凡是伴有差别程度的。
2.救援
(1)直肠指诊:前哨腺肿胀丰满、触痛较着、发烧,整个或部分腺体坚实犯警则,可有。如呈现前哨腺可触及颠簸感。
(2)前哨腺液搜检,大量或脓细胞以及巨噬细菌,作育有大量细菌发展。
(3)搜检:较多白细胞及。尿作育常能发明致病菌。
(4)超声波搜检:可正常或轻度增大,形态尚对称。包膜增厚但无间断,内部反映多呈散布不匀称的低反映。当呈现脓肿时,脓肿区呈边沿不齐的厚壁的无反映区或低反映区,无反映区内可有分隔间断中断分手。
治疗
1.抗传染治疗 理当即留取尿和血标本举办老例搜检和作育。急性细菌性前哨腺炎抵抗菌药物回响精采,常用的药物为米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明、氟哌酸等;病情较重时应予以静脉用,在未明晰致病菌种类前,可给以青霉素、链霉素、氨基糖苷类抗生素等。明晰致病菌种类后,再按照药敏功效给以响应的抗生素。一样寻常来讲,肠杆菌科或假单胞菌属引起的传染可使用氨基糖苷类抗生素,而肠球菌用氨苄西林。急性期不应该做前哨腺推拿,以免引起。7-10天后可推拿前哨腺液作镜检,如白细胞仍较多可接连给药。
2.一样寻常治疗 应同时予以满身撑持疗法,补液利尿、退热止痛、热水坐浴、胁制喝酒以及辛辣,贯串毗邻大便畅达,应仔细卧床歇息。若有急性尿潴留可行耻骨上膀胱穿刺吸尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,只管即便休止东西导尿或经尿道留置尿管。
(责任编辑:清风隐影)
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