包皮过长必需脱手术吗？

　　已往总以为包皮环切术能给男人带来良多所长，如有利于灌注贯注手淫、灌注贯注性传播疾病的传染、灌注贯注男女两性生殖器官的恶性变（如男人的阴茎癌、前哨腺瘤和女子的宫颈癌），也有利于一般的生殖器卫生，乃至对早泄另有治疗浸染。

　　以美国为例，复活儿的９０％以上在出生后不久便要接管包皮环切术，伊斯兰教徒也流行这一习俗。但医学界连年来对此提出置疑，包皮环切术真的须要吗？今朝有越来越多的大夫主张稳重对待此事，除非须要、或至少无害时才应执行这一手术。有人总结了就包皮题目前来举办性咨询的年青男人的情形，功效发明真正的包茎并不久不多见，更多的是包皮过紧，而这些包皮过紧的患者并不存在局部的病理变化，也不长短采纳外科手术治疗不成，以是手术就并非须要了。此刻以为包皮环切术的指征应该是真性包茎和龟头或包皮重复传染者。

　　而当前为人们所普及接管的禁忌证包孕：包皮过紧伴发性成果窒碍，因惊骇情感造成的＂包皮过紧＂。要是病人的题目（包皮过紧）是由主要的生理按捺（如阉割焦灼）所引起，那么就不要做包皮环切术。有些人屈身接管了手术，但事后发明它并未使他们的回避举动获得改进。大夫应该了解到病人的某些生理按捺会以躯体症状的方法表达出来，但临床大夫每每对躯体症状后头暗藏的生理危急缺乏了解和思惟筹备，他们只看到外科大夫在措置赏罚赏罚包皮这类题目时的吹糠见米的浸染，却没有丰裕武断手术的利与弊。

　　那么包皮过紧与包茎有何区别呢

　　包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性，可以用手或在性交历程中退缩，从而将龟头裸暴露来。其机制是发育障碍，发病缘故起因是生理按捺，如对生殖器试探的禁忌，怕惧造成生殖器损伤，对性题目怀有羞涩或忸捏感等。治疗原则应采纳有利于更正错误不雅见识和悲观生理按捺的体验疗法：如告之以科学的性常识、消弭思惟上的顾虑，举办牵拉包皮的练习引导，举办生殖器卫生的引导，某些情形下辅以生理治疗。

　　真性包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以任何要领使包皮退缩并袒露龟头，多数伴有软构造病变，如各类缘故起因所致的瘢痕，象传染（龟头炎、包皮炎）；在不卫生前提下施行的包皮环切术；皮肤病（如硬化性苔癣）等均可造成包茎。治疗必需施行外科干与干预，如包皮环切术，背部皮肤切开，某些情形下需举办包皮系带整形术。

　　包皮过紧是一种心身疾患，而非器质性疾病。如一位２４岁的男人主诉只要包皮后缩就会孕育产生主要痛楚悲伤，他回想道这种痛楚悲伤从他能向后翻起包皮之时即已存在了。因为痛楚悲伤的存在使他很难贯串毗邻性器官的卫生，从来不能把龟头袒暴露来有效地洗濯性器官。他所能耐受的只是用细细的水流向下冲刷龟头。在性交时他能清楚明明地感应熏染到包皮的状态，如在插入阴道之际包皮必需将龟头遮着起来，否则痛楚悲伤难忍；一旦安然进入之后，包皮的后缩就不会造成痛楚悲伤了；在性交抽动历程中，他必需警惕节制自己的勾当，出格忧虑阴茎从阴道内失踪慎脱出。刚上中学体检时，大夫就说他的包皮太紧，昔时夜夫向上翻包皮时还流了少量血，这把他吓坏了。大夫叮嘱他通俗牵拉包皮。当念大学时大夫提议他作包皮环切手术，但他在手术室里接管局部麻醉时又怕惧起来，以是包皮环切术终极未能执行。

　　在此次咨询体检时未发明他的生殖器存在任何病理变化，以是他的主诉美全是生理身分造成的。病史中回响反映出他对阴茎插入举措的惊骇立场，其痛楚悲伤系生理性的。

　　年青龟头瘙痒包皮过紧是很常见的，良多男孩在出生时包皮仅有很小的一个小孔，但到青春期后这种气象就很少见了。要是到了１７岁仍存在包皮过紧，它并非老是器质性缘故起因所致。险些悉数男孩在青春期城市无意偶然或故意地牵拉自己的包皮，但也有一些男孩一向不敢牵拉包皮。包皮能够发育到成年状态是阴茎的各类勾当的功效，包孕生殖器的洗濯风俗，可能在自娱和手淫的情形下的各种抚弄。