性举动与龟头瘙痒包皮环切术

　　包皮环切典礼在西非已沿用了五千年以上。在中东也至少有三千年的历史。19世纪末及20世纪初的美国和加拿大，包皮环切是用来代表一种医药文化。

　　到70年代早期，加拿约莫有40%、美国约有80%的复活儿施行包皮环切手术。1971年因为美国儿科学会以为没有充足的证据证实包皮环切对康健有所长，故采纳了拦截复活儿老例做包皮环切手术的态度，至80年代中期，美国此手术率降到约60%。1989年，因为有新证据剖明不做包皮环切与各类康健伤害有关，美国儿科学会又批改了态度，既不撑持也不鼓舞激励包皮环切，因而美国的包皮环切手术率再次增进（譬喻，1990年美国部队病院接生的儿童手术率在80%以上）。当前，全天下约莫四分之一的男人做过包皮环切术，大多齐集于美国、加拿大、中东和亚洲穆斯林国家以及大部分非洲国家。

　　人免疫缺陷病毒传染

　　1994年，作者复查了一些关于男人包皮环切与人免疫缺陷病毒（HIV）传染伤害相关的风行病学研究原料。在当时的30项研究中，有26项为横断面研究，其中18项出自6个呈报两者相关有统计学意义的国家，4项出自4个发明两者趋向于有相关的国家，4项出自于2个发明没有相关的国家。另有两项前瞻性和两项生态学研究呈报有显着相关。自其时起，作者又以后外11项横断面、5项前瞻性研究中鉴定了这些呈报。在11项横断面研究中，1项出自象牙海岸，2项出自于印度，3项出自肯尼亚，1项出自卢旺达，3项出自坦桑尼亚和1项出自乌干达。其中8项研究呈报包皮与HIV传染间存在有统计学意义的显着相关；1项呈报趋向于有相关；1项呈报无相关；1项呈报包皮环切后伤害增进。据作者所知，末了一份呈报是文献中独一指出在节制了隐藏的各类同化身分后男人包皮环切与HIV传染伤害增进有关。

　　1994年两项前瞻性研究均出自肯尼亚，往后鉴定的此外5项前瞻性研究分袂出自印度、肯尼亚、坦桑尼亚及美国（两项）。这些研究中5项发明未做包皮环切与得到HIV传染伤害之间有统计学意义的相关，别的两项的功效无统计学意义。这两项研究缺乏统计学的说服力，一个是由于包皮环切标本的比例较低，另一个是因只不雅察看到少量HIV血清转化功效。

　　曾有人指出，差此外性举动或卫生举动可同化包皮环切状态与HIV传染间的相关。譬喻，举办宗教包皮环切典礼平易近族的性举动与不做包皮环切者差别。是以。得到传染的伤害大概是因为举动身分，而不是包皮环切。比来发明这些情形并不是呈现于东部乌干达和卢旺达，在这些区域切除包皮的男从实际上比未切除包皮的男人有更高伤害的举动。另外，在非洲，非包皮环切人群的散布较广，由于包皮环切典礼已有相称时刻不公然奉行。没有理由预测性举动与未做包皮环切的散布情形相似。

　　在乌干达的一项研究中，虽然没有发此刻切除包皮者与未切除包皮者之间存在卫生风俗的差异，但男人和女人均认为未切除包皮的男人要贯串毗邻生殖器洁净是很坚苦的。为了弄清楚明明生殖器卫生与HIV及其他生殖器传染之间的相关还必要做进一步的研究。

　　性传播疾病

　　生计生涯生存包皮与HIV之外的性传播疾病（STD）之间的相关很庞大，而且因STD的差别而变化。至少有11项研究强有力地证实溃疡性STD（出格是软性下疳和梅毒）与未做包皮环切术有关。有2项研究报道，生殖器疱疹与未做包皮环切术有统计学的显着相关，有4项研究报道无关。5项研究报道淋病与未做包皮环切术有显着相关，2项研究报道无关。2项研究报道衣原体性非淋球菌性或其他范例尿道炎与未做包皮环切的显着相关，3项研究报道环切增进伤害，3项研究报道无关。1项研究报道生殖器疣与未做包皮环切有显着相关，1项研究报道包皮环切增进伤害，1项研究报道无关。另外，一些研究报道未切除的包皮与厌氧菌以及革兰氏阴性杆菌、链球菌和支原体的存在有关。这些细菌均大概传播给妇女，引起细菌性阴道综合征。在这些研究中虽然有一些抵牾，但在不做包皮环切与软性下疳、梅生殖器包疹和淋病之间的相关是完全同等的。只长短淋病性尿道炎和生殖器疣与包皮环切的影响相关还没有结论。