40岁以上的男人都要关注前哨腺

　　除了前哨腺炎，前哨腺肥大也是中老年龟头瘙痒常常会碰到的困扰。晚报电话大夫、苏大附一院泌尿外科副主任医师陈卫国清算了读者最关注的几个题目，以供参考。

　　读者：我风闻春秋越大，前哨腺肥大就越主要，讨教有这样的说法吗？

　　陈卫国：前哨腺肥大是良性前哨腺增生症的普通说法。前哨腺肥大是中老年龟头瘙痒疾病，产生的必须前提是春秋增添及有成果的睾丸。海内学者查询拜访了２６名清朝寺人白叟，发明他们的前哨腺已经完全不能触及，或较着萎缩。前哨腺肥大的产生率与春秋增添成正比，即春秋越大的老年龟头瘙痒，更易产生前哨腺肥大。前哨腺肥大凡是产生在４０岁往后，到６０岁时的产生率已经赶过了５０％，８０岁时可以高达８３％。不过，前哨腺肥大的程度与春秋增添无关，不能说春秋越大，前哨腺肥大越较着，只能说前哨腺肥大的产生率更高。

　　读者：我是一位前哨腺肥大病人，今朝没有采纳希罕治疗，讨教在什么情形下必要看医师或手术？

　　陈卫国：前哨腺肥大病人常默示为排尿不通行，尿后不尽或淋漓状，排尿守候，排尿吃力，夜尿增多等。若不仔细生计调剂，如常酗酒、憋尿、性生计太过等，会使病情加重。然而，并不是悉数前哨腺肥大城市呈现上述症状，只有２０％摆布的病人必要药物或手术治疗。一样寻常，当上述症状影响到自己的就寝或白日事项时，就应该去病院就诊。有些前哨腺肥大病人以为排尿不畅是正常的，或由于恐惊手术而一拖再拖，直到呈现主要并发症才去病院，末了失踪去手术机遇。你可以参考下面的指标来武断是否必要手术：①完全不能排尿而必要插导尿管来治疗，而且撤废导尿管后仍不能排尿；②通俗呈现肉眼血尿；③重复呈现尿路传染；④超声搜检提醒双肾积水，肾成果搜检肌酐水平升高；⑤膀胱结石、膀胱憩室等并发症。

　　读者：讨教，前哨腺肥大病人必要终生服药吗？

　　陈卫国：今朝，治疗前哨腺肥大的药物有以下几类：①α－肾上腺受体停滞剂，如高特灵、哈乐、可多华、坦洛新等，一样寻常用药３～５天，８０％的患者症状会获得较着改进。这类药物不能使增生的前哨腺缩小，只能改进症状，有大概引起挺立性低血压、心动过速等副浸染。②５α－还原酶按捺剂，如保列治、爱普列特等，能缩小前哨腺体积，改进排尿受阻症状，且副浸染小，但最大疗效需在用药半年后才呈现，停药后症状会复发，必要耐久用药。③植物药，如舍尼通、前哨康、通尿灵等，对前哨腺肥大症状有必然的缓解浸染，利益是耐久服用且无较着毒副浸染——要是前哨腺肥大患者春秋大于６２岁，血清前哨腺特异抗原（ＰＳＡ）大于１.６ｎｇ／ｍｌ，前哨腺体积大于３０ｍｌ，残存尿量多于４０ｍｌ，则提议终生服药。要是经济前提许可的话，提议保列治与α－肾上腺受体停滞剂连系应用，既能较快缓解排尿坚苦，又能得到耐久疗效。

　　读者：我老伴患有前哨腺肥大，讨教前哨腺肥大和前哨腺癌有什么区别吗？

　　陈卫国：前哨腺肥大和前哨腺癌是中老年龟头瘙痒中最常见的前哨腺疾病，二者的合营特性是排尿坚苦，可是，二者有本质的区别。前哨腺肥大是良性病变，默示为前哨腺间质和腺体因素的增生，形成腺瘤；而前哨腺癌是恶性的，其中９５％是腺癌。直肠指检时，前哨腺肥大的腺体可以很大，但外貌滑润，质地较匀称，四周田地清晰；而前哨腺癌则泛起犯警则肿大，外貌凹凸不服，质硬如石，国土不清。前哨腺癌患者的血清前哨腺特异抗原水平较着增高，而部分前哨腺肥大患者只是略有增高。前哨腺穿刺活检可以明晰前哨腺病变是增生照样癌。ＣＴ或核磁共振搜检有必然代价，病变明晰时每每是晚期。是以，今朝以为，前哨腺增生属良性病变，不会产生癌变，可是可以与前哨腺癌共存。

(责任编辑：清风隐影)